导读
目前青光眼的治疗方式无非“药物治疗”、“激光治疗”以及“手术治疗”这三种。对于很多病人来说，都想能不做手术就不做手术，确实对我们而言，对手术的畏惧心理是必然会有。但是如果真得了青光眼，到底是选择手术，还是选择其他两种治疗方法，一方面是看医生的想法，另一方面就是看患者自己的选择了。下面我来简单讲讲青光眼手术时机的选择，但其实具体手术与否是综合许多因素的！
总的来说，青光眼在明确诊断后，通过药物、激光等治疗，眼压仍得不到控制、视神经损伤加重以及视野缺损继续进展，就需要采取手术治疗。最常用的手术方式是青光眼滤过性手术，包括小梁切除术等。
对于闭角型青光眼，主要需要考虑眼压水平、前房角关闭程度及晶体混浊情况。
对于开角型青光眼手术时机的选择，多数医生主张一旦药物治疗或选择性激光小梁成形术无法控制原发性开角型青光眼达到目标眼压水平，视神经损伤及视野缺损持续进展，就应尽早采取小梁切除术。除此之外，还需考虑年龄因素，通常年龄越小，伤口愈合越快，瘢痕增生越多，术后滤过泡条件越差，手术成功率越低。
对于某些继发性青光眼，如葡萄膜炎性青光眼、外伤后房角后退性青光眼、新生血管性青光眼等，以治疗继发因素为主。当继发因素控制后眼压仍不能恢复正常者，就需要手术干预。
发育性青光眼患儿在明确诊断后，应立即进行手术治疗，一般不考虑药物治疗，这是因为药物对先天性青光眼治疗效果差，患儿往往不能很好配合，且长期使用药物治疗对小儿副作用较大。
最后总结青光眼滤过手术对于眼压的控制是三种治疗中最为理想的，医生会根据患者的具体情况来考虑是否通过手术控制眼压。因此对于患者来说，害怕手术是一方面，但有时手术也是必需的。
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