经常在接诊过程中遇到这种情况。胃镜检查一周后，胃镜活检病理表现为中度慢性萎缩性胃炎和中度肠上皮化生。
然后一个接一个的疑惑出现了。肠化生是癌前病变？不知道情况的病人，难免到处求医，甚至精神上的焦虑和紧张，莫名其妙的恐惧和恐惧。
其实这是胃粘膜反复受到致病因素的破坏，无法愈合。因此，胃粘膜的肠化生是慢性胃炎的特征之一，是胃被迫自卫的“机制”。
从肠化过渡到胃癌经历，大体是这样：
正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→不完全小肠型肠化→不完全大肠型肠化→异型增生→早期胃癌→进展期胃癌的过程，由此可见，从出现肠化发展到胃癌还需要很长一段时间。
如何阻断肠上皮化生发展成胃癌？
1、根除幽门螺杆菌
根除幽门螺杆菌感染可减轻、控制或延缓胃黏膜萎缩和肠化生，逆转胃黏膜发育不良。日本的一项研究报告，根除幽门螺杆菌后肠化生逆转的病例数明显高于进展病例。
2、补充抗氧化剂／维生素
维生素C和维生素E具有很强的抗氧化作用，可能通过保护DNA氧化损伤和减少潜在基因突变而发挥抗癌作用。补充维生素C可轻微改善肠化生。
长期补充抗氧化剂，如维生素、胡萝卜素、茶多酚、硒等，对预防和预防胃发育不良的进展也有重要作用。近年来，叶酸被报道用于治疗慢性萎缩性胃炎和改善胃黏膜组织学变化。
3、COX-2抑制剂治疗
胃癌前病变如异型增生和肠上皮化生组织中COX-2的表达显著增加，非甾体抗炎药物的摄入与胃癌的发生呈负相关。
许多动物实验证实，COX-2抑制剂能有效抑制胃黏膜发育不良的发生和发展。COX-2抑制剂可能是治疗胃癌癌前病变的一种新方法。
4、中成药治疗
年中国关于慢性胃炎的共识表明，莫拉丹和其他中成药可能有助于改善胃粘膜的病理状况。
研究表明，接受莫罗丹治疗6个月的慢性萎缩性胃炎患者的胃粘膜病理退行率（包括萎缩、肠化生和发育不良）明显高于接受维生素E和叶酸治疗的患者。
一般肠上皮化生都是和萎缩性胃炎相伴相行，若萎缩性胃炎治疗后好转，肠化生的现象也会随着减少。因此治疗萎缩性胃炎就是治疗肠上皮化生。
（部分图片来源网络，侵删）
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