专业治白癜风医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin陈某某,女,39岁。胃脘作痛5年余,胃镜检查确诊为浅表性胃炎。现症食后胃脘即痛,嗳气不舒,脘腹胀满,面部色暗花斑,脉象弦细且沉,舌红苔白,肝郁日久,横逆犯胃。先用疏调气机方法。旋复花0克,代赭石0克(先煎),青陈皮各0克,蝉衣6克,僵蚕0克,片姜黄6克,炒枳壳6克,白芷6克,防风6克,茅芦根各0克,七剂。药后胃痛渐止,自觉消化欠佳,食后胃脘堵满,暖气不舒,脉仍沉弦,仍用疏调气机方法。川楝子6克,元胡6克,苏叶0克,藿香0克,香附0克,炒枳壳6克,苦桔梗0克,焦三仙各0克,水红花子0克,大黄克,七剂。胃痛已愈,脘腹胀满亦减,自觉一身乏力,困倦嗜睡,脉象弦细,按之沉濡,舌红苔白,肝胆湿热未清,仍用清泄肝胆方法。荆芥炭0克,防风6克,川楝子6克,元胡6克,炒山栀6克,茵陈0克,佩兰0克(后下),藿香0克(后下),焦三仙各0克,水红花子0克,七剂。药后嗜睡明显减轻,精神转佳,惟下肢困乏无力,大便干结,肝胆热郁渐减,仍用原方进退。佩兰0克(后下),藿香0克(后下),苏叶0克,青陈皮各0克,炒山栀6克,茵陈0克,焦兰仙各0克,水红花子0克,大腹皮0克,槟榔0克,大黄3克,七剂。大便干结难下,每周始便一次,心烦梦多,胃痛脘胀皆愈,精神亦佳,肝胆郁热已久,正值长夏,湿热偏盛,仍用清化湿热方法。茵陈0克,栀子6克,柴胡6克,黄苓6克,川楝子6克,佩兰0克(后下),藿香0克(后下),大腹皮0克,青陈皮各0克,滑石0克,大黄5克。药后大便畅行,食眠均佳,脉舌如常,胃痛始终来发,遂停药观察,并嘱其慎饮食,加强锻炼,以增强体质。赵师根据其脉象沉弦,嗳气不舒,面色花斑等脉证,断为肝气郁结日久,横逆犯胃;投以升降散疏调气机,以解肝郁,立收止痛之效,且初诊之后,胃脘始终未再发生。在辨证上,脉象沉弦乃典型的肝郁脉象,下手脉沉,便知是气,弦主肝郁,其面色花斑亦为气机郁滞的确征;此征多见于见于性格内向,爱生闷气之人,女性多见,当从肝郁治之。方中防风等风药的运用,更有深意,一则除湿,所谓湿盛者,助风以平之;二则升阳,使清阳上升则脾运;三则疏肝,风药以辛为用,乃肝之所喜,所谓“肝欲散,急食辛以散之”也。方中未用传统的止疼之药,而收止痛之效者,治在其本也。医案出处:《赵绍琴临证验案精选》
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