根据胃镜检查和病理活检结果,对症用药治疗

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胃镜是诊断慢性萎缩性胃炎的重要手段,要根据胃镜检查和病理活检结果,宏观辨证与微观辨病相结合。

在辨证论治的前提下,其组方选药常参考中药的现代药理学作用,将它融入组方思路之中,以提高临床疗效。如炒白术、党参、炙黄芪益气健脾药,能增强机体免疫力,抑制和纠正细胞的异常增殖,诱导癌前病变细胞死亡。莪术、刺猬皮等活血化瘀药能改善微循环,促进病变恢复与炎症吸收,促进癌前病变病理改变的逆转。如胃黏膜糜烂者常用三七粉、地榆;肠上皮化生及不典型增生者多用藤梨根、半枝莲;若病理检查提示肠上皮化生、非典型增生者,多考虑脾胃虚弱基础上痰瘀互结所致,酌加藤梨根、白花蛇舌草、赤芍、半枝莲、槐花、九香虫、醋莪术、丹参、陈皮、白英、法夏、生薏苡仁、蛇果草、瓜蒌、八月扎等。除有活血化瘀或健脾清热化湿之功效,还有抗癌防癌作用;研究表明以白英、白花蛇舌草、蛇果草等组合的方药对胃癌细胞有明显的杀伤作用。若病理见低级别上皮瘤变者,多考虑热毒所致,酌加白花蛇舌草、半枝莲、藤梨根、石见穿等清热解毒药物。无花果、槐花可能通过促进消化道保护膜形成,阻止攻击因子,如Hp、胃酸、胃蛋白酶的侵袭,抑制甚或逆转肠化伴异形增生。若胆汁返流性胃炎,可选用柴胡、郁金、香附等以疏肝利胆;若胃酸减少或缺如,可选用山楂、木瓜、乌梅、石斛等以助酸;若胃酸过多,可选用煅瓦楞子、海螵蛸以制酸;若幽门螺杆菌(Hp)感染者,可选用清热解毒中药,如蒲公英、白花蛇舌草、黄连、大黄、红藤等。白花蛇舌草、蒲公英有明显的抑菌和提高人体免疫力的作用,黄连、大黄、蒲公英可抑杀幽门螺杆菌;瓦楞子、乌贼骨等所含碳酸钙可中和胃酸,故能抑制胃酸过多。药理研究表明,白花蛇舌草对慢性胃炎胃黏膜组织学的改变有修复功能,对异型增生有一定的抑制效果,且对Hp有一定的灭活作用。

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胃肠健康调理

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