屈指算来我的从医年份,已经有四十有一,从以前父亲说的小学徒,到现在也有了自己的弟子,各种行医往事历历在目,在我的人生当中可以说是最浓重的一笔。因为我的小徒弟刚刚学成不久,只是将医书全盘记下,实际的经验仍少些,所以我安排他在我身侧听诊,每场诊断,全是他日后积累经验的来源,每个患者,都是他行医道路上的老师。
今天来的患者是位女士,姓吴,大约四十岁,患上了胃痛已经多年,夜间常常因烧心而不能入睡,甚为痛苦。医院胃镜诊断为“重度胆汁返流性胃炎、伴有胃窦糜烂”。在西医专家门诊口服奥美拉唑、兰索拉唑等十几种药物治疗,效果不佳,故求助于我来诊治。
“小子,能不能看出来什么端倪?”我微笑着问身边的小徒弟。他很聪明,在我刚才为吴女士望闻问切的时候,已经对她进行了仔细观察。“师傅,我看这位患者舌尖边红,苔薄黄,又有胃痛,应当是胃痞病,胃失和降证。应当治以化湿消食。”他在一旁小心翼翼的说。我很欣慰的点了点头,“很好,但还不够。”他疑惑的望着我。“也不怪你,你并未号到她的脉象,脉象有细弦之症,这是胆热犯胃,胃失和降之症状,与化湿相比,药量要酌情加大。”他恍然大悟的点了点头,我在这边为吴女士开了药方。
组方:清半夏12克,黄芩6克,黄连6克,干姜8克,党参10克,甘草10克。
用法:水煎服,每日1剂,连续九日。
原理:《伤寒论》有云,“胃气素虚,肠胃不和,升降失序,则需补虚降逆,祛寒泻热,开结除痞。”因此半夏为主,甘草党参等药材为辅,可固化气血,疏通胃血,达到清热之余,养胃之效果。
后来吴女士又来复诊,的确将胃脘痛彻底消除,但仍是担心复发,我仍是给她开了一个养胃的方子,并叮嘱她,各病皆有因,不但要养胃,还要自己在日常生活里多加注意,饮食作息都要正常,才能永葆健康。
吴女士离开后,我微微一笑。“每次治好了病,师傅都这么高兴。”小徒弟凑上来笑着说。“什么时候你自己能行医问诊,治好更多人,我才真的开心。”我笑着对他说。
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