温州市乐清市柳市镇黄华关村卫生室
医生简介：张建金，毕业于温州医学院，毕业后一直在温州市乐清市柳市镇黄华关村卫生室工作。工作职责与信仰：作为一名医生，竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤；作为一名基层医疗工作者，为了不断提高技术水平，医院的名医学习及取经，几十年如一日坚守这份事业，扎根基层20多年，为百姓的健康服务，为我国的基层医疗卫生事业奉献自己一点力！
患者信息：朱**，女，63岁。
既往史：年4月初突然腹部疼痛医院做胃镜及病理检查，并服用耐信、铋剂、阿莫西林、克拉霉素等药物半个月左右疗效不明显，后经人介绍来本卫生室就诊。
主诉/现病史：上腹部有隐痛，反酸、恶心、呕吐，上腹部饱胀且食欲减退；经C14呼气测试幽门螺旋杆菌阳性。
辅助检查
治疗前：胃镜及病理报告诊断结果为慢性胃炎，胃角慢性萎缩性胃炎糜烂伴重度肠上皮化生
治疗后：胃镜报告诊断结果为慢性胃炎，胃角粘膜红白相间
临床诊断：慢性胃炎，胃角慢性萎缩性胃炎糜烂伴重度肠上皮化生。
治疗方案：
第一疗程：
好医生康复新溶液剂10ml，tid，饭前半小时，14天；
阿莫西林克拉维酸钾片0.g（阿莫西林0.5g，克拉维酸0.g）*2片，bid，饭后，14天；
呋喃唑酮片mg*1片，tid，饭后，14天；
雷贝拉唑钠肠溶胶囊10mg，bid，饭前半小时，14天；
枸橼酸铋钾胶囊2粒，bid，饭前半小时，14天；
第二疗程：
枸橼酸莫沙必利片5mg*1片，tid，饭前半小时，7天；
好医生康复新溶液剂20ml，tid，饭前半小时，2个月；
雷贝拉唑钠肠溶胶囊10mg，bid，饭前半小时，2个月；
叶酸片0.4mg*1片，qd，饭前半小时，2个月；
第三疗程：
好医生康复新溶液剂20ml，tid，饭前半小时，1个月；
雷贝拉唑钠肠溶胶囊10mgbid饭前半小时1个月；
治疗效果：
治疗半个月后，症状有所好转；2个月后症状基本消失，食欲增强；复查后，经过一个月巩固治疗，患者基本痊愈，上腹隐痛完全消失，精神状态比原先饱满。
经验分享：
康复新溶液剂联合叶酸、莫沙必利等药物对萎缩性胃炎、肠上皮化等癌前状态的胃病治疗效果还是比较好的。通过临床规范治疗后，患者遵循医嘱，这些胃病还是有可能逆转的，患者及家人对治疗效果还是比较满意的，这无形中也给我带来很多社会和经济效益。
病例总结：
Hp感染是导致胃病的重要原因，同时也是引起胃癌的Ⅰ类致癌因子，因此在治疗胃病的过程中根除幽门螺杆菌至关重要，且根除越早受益越大！
在黏膜尚未发生萎缩或肠化生前，根除幽门螺杆菌几乎可%消除肠型胃癌发生风险。
根除Hp可改善胃黏膜炎性反应，阻止或延缓胃黏膜萎缩、肠化生，可逆转萎缩，肠化生。
已发生胃黏膜萎缩或肠化生者根除Hp，可延缓胃黏膜萎缩和肠化生发展，也可不同程度降低胃癌发生风险。
编辑▏露酱
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