PET-CT检查前注意事项1.怀孕女性禁行PET-CT检查及陪同检查，哺乳期女性做完检查后两天内勿哺乳！2.检查前需禁食6~8小时，禁饮糖类饮料，禁止静脉输注葡萄糖液体或进行胃肠外营养补充，可饮白开水！3.检查前一天应避免剧烈运动！4.糖尿病患者应将空腹血糖调整到合适水平（11.1mmol/L以下）！5.检查前两天禁行消化道造影！6.需带齐既往所有病史资料（包括影像学资料、血液化验、病理报告以及治疗摘要等）！7.如果无法静卧15~20分钟的患者请提前告知或做好使用镇静剂的准备！8.因本检查所用显像剂半衰期极短且价格昂贵，需提前预定，如不能按时来做检查，请于检查前一天下午提前告知！经典病例分享（二）某男，59岁，纳差2月，医院行腹部CT示肝弥漫性增大，腹腔淋巴结肿大。行左锁骨上淋巴结穿刺，病理示鳞癌可能性大。AFP正常，CEA。胃镜示胃角多发溃疡，慢性浅表性胃炎，伴胆汁返流。肠镜示炎性病变。未经治疗，申请全身PET-CT检查，检查部分图像如下：左侧锁骨上、心脏前缘、胰周、肠系膜、腹膜后多发软组织结节，代谢活跃，SUVmax约7.5。脊柱多个椎体及附件、胸骨、多根肋骨、骨盆多发成骨性改变，代谢活性不一，SUVmax约3.8。该病例未能发现特别明显高代谢原发灶，从其代谢程度来讲，我们开始怀疑外院的病理结果（鳞癌），代谢活性最高的一个淋巴结，其SUVmax也只有7.5。我们回头看一下他的血液检查报告，AFP正常，但是CEA高的离谱，超过。同时本院有生化检查，发现其“总胆红素、直接胆红素、血清总胆汁酸、碱性磷酸酶均明显升高”。再查看患者有轻度黄疸，因此我们就特别注意了一下胆道系统以及壶腹周围组织。十二指肠乳头部位放射性摄取轻度增高，SUVmax约3.0。但是此代谢程度放在平时的肠道也就是一个生理性摄取水平，为了慎重起见，我们决定给患者进行增强扫描。问题来了患者家属开始对我们提出了质疑，言语之间充满了不信任，我们就耐心的给予解释：“我们现在特别怀疑十二指肠乳头的部位出现问题，但是为了能更验证我们的判断，我们想加做一个增强扫描，我们这么做的目的也全部是为了患者能够诊断清楚，为下一步的治疗给出指导意见。”经过耐心沟通后，患者家属也理解了我们的用心。增强扫描显示：十二指肠乳头见明显强化结节。PET-CT诊断意见
十二指肠乳头软组织结节，代谢轻度活跃；多区域淋巴结代谢活跃；脊柱多个椎体及附件、胸骨、多根肋骨、骨盆多发成骨性改变，代谢活性不一。结合临床均考虑恶性病变，原发灶为十二指肠可能性大。
患者行ERCP，对十二指肠乳头部进行取材活检，最终病理结果为：十二指肠乳头低分化腺癌伴印戒细胞癌。这个病理结果与PET-CT显像结果就比较符合！
给我们的提示1.患者的临床资料很重要，是诊断医生用来查找真相的不可缺少的线索！2.PET-CT或增强PET-CT对于寻找原发灶的价值是非常肯定的！它也可以发现更多的转移灶！3.医患沟通很重要！医患沟通很重要！医患沟通很重要！（重要的事情说三遍！）PET-CT：肿瘤检查“核”武器（一）
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