糜烂性胃炎胃胀痛,治以疏肝理气,和胃解郁

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患者女29岁,既往体健。因胃脘部胀痛半月就诊。患者半月前因情志不畅引起胃脘部胀满,疼痛,有时烧心,吐酸,偶有嗳气,食后不下,纳差,口干不苦,二便可,舌淡红苔黄腻,脉弦。查胃镜示:慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,幽门螺旋杆菌阴性。西医诊断:慢性胃炎、糜烂性胃炎。中医诊断:胃脘痛。证型:肝胃不和。治法:疏肝理气,和胃解郁,化痰散结。药方:黄香汤加减。黄连6克,半夏12克,瓜蒌10克,苍术12克,川芎12克,香附10克,神曲10克,吴茱萸6克,海螵蛸20克,瓦楞子15克,枳壳12克,高良姜6克,蒲公英30克,厚朴9克,麦芽15克,砂仁9克,炙甘草6克。每日1剂,水煎服,早晚两次,饭前1小时服用。二诊:患者诉胃脘部胀满疼痛减轻,偶有烧心吐酸,纳可,口干苦,大便稍干,小便可,舌淡红苔白腻,脉弦。原方去麦芽、吴茱萸,加柴胡6克,栀子10克。每日1剂,水煎服,早晚两次,饭前服用。三诊:患者胃脘胀满疼痛基本消失,无烧心吐酸,时有全身乏力,纳可,二便调,舌淡红苔薄白,脉弦。上方去栀子,加太子参15克。再服6剂巩固疗效。随诊2月患者症状消失,未再复发。

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