慢性萎缩性胃炎治愈案

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WuBZ,男,35岁,因胃脘嘈杂、纳少、消瘦,西医诊断为慢性萎缩性胃炎,在我门诊中药调理。

患者于年10月31日因胃部不适,查胃镜显示:萎缩性胃炎。HP(+)。中西医结合治疗效果不佳。于年开始在我门诊纯中药治疗,连续服药3个月左右,胃部不适症状消失。年9月27日复查胃镜显示:慢性浅表性胃炎。HP(-)。

就胃部器质性病变而言,糜烂最好治,溃疡其次,萎缩性胃炎较难,肠化和息肉最难。治愈萎缩性胃炎一般需要服药2-3个月,改善肠化和息肉需要时间更长。其中,萎缩性胃炎的治疗是关键。只要能够恢复胃腺的正常功能,肠化和息肉都有自愈的可能。

慢性萎缩性胃炎中医辨证多为气虚和阳虚,常伴有肝气的深度郁结。治疗上疏肝药的选择非常重要。通常医师用药多选择柴胡、香附,有喜欢用药更加柔和的医师选香橼、佛手之类药食同源的药。但这类药物疏肝理气尚可,消散结滞不足。我用药多用乌梅,取法《内经》:“肝苦急,急食甘以缓之……肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之”。乌梅具辛酸之性,有化甘之势,得木气“曲直”之性最全,为厥阴要药。在辨证正确的基础上,选择合适的时机使用乌梅,对萎缩性胃炎多有良效。

彭博士课堂

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