1.女，48岁。反酸、烧心、上腹胀4年余。对明确诊断有帮助的是
A.消化道造影
B.心电图
C.质子泵抑制剂试验治疗
D.CT检查
E.幽门螺杆菌检测
2.男，54岁，腹胀、呕吐1周。每次呕吐量约ml。呕吐物为隔夜宿食及大量粘液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。查体：上腹部膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压痛和反跳痛，移动性浊音（—），肠鸣音活跃。最可能的诊断是
A.幽门梗阻
B.回肠梗阻
C.结肠梗阻
D.十二指肠梗阻
E.空肠梗阻
3.容易引起贫血的胃炎是
A.慢性非萎缩性全胃炎
B.慢性萎缩性胃炎，胃体萎缩为主
C.慢性萎缩性胃炎，胃窦萎缩为主
D.慢性浅表性胃炎，胃体为主
E.慢性浅表性胃炎，胃窦为主
4.男，54岁，腹胀、呕吐1周。每次呕吐量约ml。呕吐物为隔夜宿食及大量粘液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。查体：上腹部膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压痛和反跳痛，移动性浊音（—），肠鸣音活跃。对确诊最有意义的检查是
A.腹部B超
B.腹部MRT
C.腹部CT
D.立位腹部X线平片
E.胃镜
5.采取非手术方法治疗急性消化性溃疡穿孔，错误的处理措施是
A.静脉应用质子泵抑制剂
B.胃肠减压
C.静脉应用抗生素
D.静脉输液，营养支持
E.静脉应用糖皮质激素
1.答案：C
患者反酸、烧心、上腹胀4年余，考虑胃食管反流病，质子泵抑制剂试验治疗用以辅助诊断胃食管反流病。
2.答案：A
吐宿食为幽门梗阻的表现。
3.答案：B
容易引起贫血的胃炎是慢性萎缩性胃炎中的A型胃炎，因内因子分泌减少，故维生素B12吸收不良，导致恶性贫血。以胃体萎缩为主。A型胃炎，为自身免疫性胃炎，为慢性萎缩性胃炎，以胃体为主，胃体可产生抗壁细胞抗体、内因子，萎缩使内因子减少而发生巨幼红细胞性贫血。B型胃炎，为多灶萎缩性胃炎，以胃窦部为主，多见于HP感染引起。
4.答案：E
首选胃镜以确诊
5.答案：E
急性消化性溃疡穿孔非手术治疗以胃肠减压和禁食为主，配合输液（抑制酸分泌、保护黏膜等）和全身抗感染综合治疗。糖皮质激素抗感染仅适用于严重感染或炎症，急性消化性溃疡穿孔不适用。
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