半夏泻心汤合左金丸治胆汁反流性胃炎
半夏泻心汤，首载于《伤寒论》，具有寒热平调、消痞散结之功用，寒温并用，临床上常用于治疗寒热错杂之痞症。见心下痞，但满而不痛，或呕吐、肠鸣、下利、舌苔腻而微黄的患者用之最良。
左金丸出自《丹溪心法》，功用清泻肝火、降逆止呕，用于肝火犯胃之肋胁疼痛、嘈杂吞酸、恶心呕吐、舌红苔黄、脉弦数之患者。
临床诊疗中，笔者运用半夏泻心汤与左金丸合方治疗“胆汁反流性胃炎”，疏调并用，疗效明显，其典型病例如下：
黄某某，女，42岁，教师。患者言2年前因患胆石症并胆绞痛发作，行胆囊腹腔镜切除术后半年，感觉体质和肠胃功能明显下降，经常出现腹胀痞满、恶心、食欲明显减退、晨起口干苦、经常排便不畅。稍进油腻生冷饮食，特别吃肉类后，嗳气、撑胀不适特别明显，且会明显反酸、烧心,伴呕恶苦水阵阵，令人痛苦不堪;心中虽思饮食，无奈肠胃消化不了，渐至乏力、消瘦。病后虽经中西药多方调理，却不见明显疗效，上述症状渐加重，甚至影响工作。甲午年谷雨前5日,医院消化内科全面检查治疗,诊断为“胆汁反流性胃炎伴轻度贫血”。住院治疗两周，贫血症状明显改善，但胃肠痞满、口苦、呕恶依旧，遂出院求诊于中医治疗。
诊见：面萎黄，无欲貌，唇淡，舌淡胖边有齿痕，舌面水渍明显，但舌中见三道裂痕，苔白滑，脉细濡。断为“痞满之寒热错杂、寒多热少之证”，用经方“半夏泻心汤合左金丸”治之，方药如下：
法半夏15克酒黄芩10克川黄连10克干姜10克
党参15克大枣15克炙甘草10克吴茱萸5克
葛根20克仙鹤草20克鸡内金20克
2剂，开水煎15分钟，温服，每次ml，每日三次。
四日后复诊，患者欣言药服至第3日，呕恶及反酸大减，曾泻黄褐色果酱便3次，泻后腹撑胀明显减轻，已思饮食，但食后仍饱胀不舒，晨起口仍干苦，查舌苔已退大半，舌中仍见裂纹，余无异常。二诊原方未变，加苏叶15克，3剂继服，嘱服药一周后复诊。
三诊见患者面萎黄减轻，唇有血色，舌面水渍消退，舌中裂纹已回缩，脉较前有力。患者言恶心呕吐及反酸基本已止，大便每日一次，排便较前顺畅，口干苦现象已明显减轻，饮食倍增，食后不再有反酸、烧心，每日食炖瘦肉2次，也未像以前嗳气、撑胀。患者自言，病已十去八九，担心停药后又复发，特咨询该方能否长期服用？
嘱患者用本方三剂与香砂六君子丸交替服用，继服两周善后。并交待患者，日常生活饮食要有规律，勿食腥膻油腻生冷饮食;要定时吃早餐，睡前勿食夜宵，慎服消炎药、止痛药、寒凉药等。半月后电话随访，患者言老毛病已愈，能食能睡，体质明显改善。
