经常遇到一些患者，在拿到“慢性萎缩性胃炎”的诊断报告时，便愁眉苦脸、忐忑不安，担心早晚会转成胃癌。这种担心有必要吗?慢性萎缩性胃炎必然发展成胃癌吗?
作为一种癌前疾病，慢性萎缩性胃炎可进一步发生肠上皮的异常增生而癌变，癌变率与其病史长短和严重程度有关。因此，确实有一部分患者可能走上慢性萎缩性胃炎一肠上皮化生一不典型增生一胃癌”这条路。
不少患者被诊断为上述癌前疾病后，因担心癌变而思想负担沉重，整日忧心忡忡，这完全没有必要。胃癌的癌前疾病毕竟不等同于胃癌，这是两种不同的病理过程。
大部分萎缩性胃炎的患者经过合理、系统的治疗可转化为浅表性胃炎或维持现状，只有很少一部分重度萎缩性胃炎，在经过较长时间后可以发生癌变，这主要见于有中度以上不典型增生和肠上皮化生的病例。
尽管癌前疾病转变为胃癌的几率并不高，但也必须对其严加防范。
1、已经有上述癌前疾病的患者，要密切定期做体检。胃镜检查是胃癌二级预防的重要手段，一般一年一次，重症半年一次。胃镜检查时一定要送病理检查，应特别注意不典型增生。
2、加强对慢性胃炎等疾病的治疗也是预防胃癌的重要措施。
3、重视的是反复或持续幽门螺杆菌感染，这是加重胃粘膜萎缩和肠化的因素，必要时要彻底清除幽门螺杆菌，消除胃癌的明确诱因。
另外，中医药对癌前病变的防治可能具有独特的作用。处方着重健脾益气、清热解毒，整体与局部兼治原则。
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