徐某，男，63岁。
患者反复胃脘部隐痛3个月，嗳气、泛酸，胃纳一般，大便偏软，1日2~3次，睡眠差，舌淡边有齿印，苔白而润，脉迟缓。检查胃镜所见：食管：黏膜粗糙，散在白色小颗粒增生；贲门：黏膜光整，扩张好；胃底：未见异常，黏液糊混浊，量中等；胃体：较多食物残渣，胃角：黏膜光滑，弧度存在；胃窦：红白相间，小弯侧多枚丘状增生；幽门：圆形，开闭好。诊断：慢性胃炎伴糜烂；食管炎。病理诊断：（窦小）：轻度慢性萎缩性胃炎伴肠化；（窦大）：轻度慢性浅表性胃炎。中医辨证属脾失健运、胃失和降、痰湿阻胃，治以健脾益气、行气化痰、补虚固本，方用香砂六君子汤加减。香砂六君子汤：人参一钱（3g）、白术二钱（6g）、茯苓二钱（6g）、甘草七分（2g）、陈皮八分（2.5g）、半夏一钱（3g）、砂仁八分（2.5g）、木香七分（2g）。服药后胃痛、泛酸显著好转，继以前方增减，酌加抗萎缩肠化的药物继续治疗。服药6个月后，复查胃镜诊断：慢性胃炎，病理诊断示：（窦大）：窦性黏膜，可见黏膜全层，慢性浅表性炎，轻度；（窦小）：移行区黏膜，可见黏膜全层，慢性浅表性炎，轻度；（胃角）：窦性黏膜，可见黏膜全层，慢性浅表性炎，轻度。较前胃镜对比，萎缩肠化已消失。出处：辽宁中医药大学学报魏睦新教授辨证与辨病结合治疗萎缩性胃炎经验撷要注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。（部分图文来源网络，侵删）
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