李某，女，38岁。患者有浅表性胃炎病史1年，平素心烦易怒，进食胃痞，纳少，便溏。昨日晨起后头胀甚，头重如裹，嗜睡，恶心欲吐，口干，眼干，全身乏力，舌苔黄微腻，脉弦细。中医辨证属脾虚湿阻中焦，有化热趋势。治当燥湿健脾、升举清阳、佐以疏肝。方选清震汤加减。药方：荷叶8g，菊花10g，升麻3g，苍术10g，柴胡10g，当归15g，香附8g，杭芍15g，云苓20g，陈皮10g，半夏10g，白豆蔻10g，竹茹10g，枳壳10g，内金10g，生麦芽30g，郁金10g，甘草10g，夏枯草15g，花粉20g。用法：水煎，每日1剂，分2次服。8月1日复诊，患者恶心、头晕缓解，头重如裹感明显减轻，纳少，上肢发麻。遂改为柴胡疏肝散加减以疏肝解郁、养血健脾。又服药1个月，诸症基本消失。患者有胃炎病史1年余，平素情志不遂，郁怒伤肝，肝失条达而横乘脾土；脾主运化，喜燥恶湿，脾运失司，湿阻中焦而见中阳受困，脾胃升降失常，故见胃脘痞闷，纳少，便溏，恶心欲吐；湿阻中焦则清阳不升，故头胀，头重如裹，嗜睡；湿郁日久易化热，故口干，眼干；脾主四肢肌肉，脾胃湿困，故全身乏力；舌苔黄而微腻、脉弦细为湿阻中焦，且有化热趋势。故选取古方清震汤以燥湿升清，诸药相合，使脾健肝和，故收效满意。
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