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今天，我们继续聊聊胃胀那些事儿，先给出一个案例：
脉濡滑细，舌淡红，苔薄白黄腻。
不怕冷，胃胀一年，吃凉皮后胃胀。饥饱都会疼。晨起口苦，口臭。口不干。
不反酸不烧心。不能吃凉的，不能过热。
不恶心。萎缩性胃炎。原先经常眩晕。现在很少发作。
精神还好。大便通畅。小便利。胆小易惊。有更年期潮热。坤宝丸服用后好转。
从她的症状中我们看的出来，胃胀本是常见病，但往往有诸多症状伴随，比如口苦口臭，反酸烧心，恶心打嗝嗳气等证。改善需要根据具体症状，详细分析。
首先，我们先看看单纯的胃胀，在中医上是怎么改善的：、寒食伤胃
表现为胃脘暴痛且胀，痛势较急，胃中似冰，泛吐清水，得温则舒，舌苔白滑，脉弦迟。
治则当以温胃散寒理气为法，可选食附理中汤加味。香附、高良姜温胃散寒止痛，党参、白术、茯苓甘温益脾，藿香、砂仕、厚朴、苍术、陈皮、草寇等芳香化浊，醒脾消痞满，神曲消食积，木香调理气滞，全方具有温胃散寒理气止痛之功。
2、肝胃不和
表现为胃脘胀满，气逆攻痛连胁，嗳气频频，得气则舒，舌苔薄白，脉弦。
治则舒肝理气和胃降降，方选加味逍遥散。
3、肝郁胃热
表现为胃痛时轻时重，胃脘部灼热，嘈杂泛酸，口干、口苦、心烦易怒、纳差、口渴、大便干结、舌质红、苔黄腻、脉弦细数。
治则泄肝清热和胃，方加味化肝煎。
4、脾虚胃寒
表现为胃中隐隐作痛纳食不化、上腹饱闷，不思食，恶冷喜热饮，得温痛缓时呕吐清水，小便清利，大便时溏，舌质淡，苔白，脉细缓。
治则：益气温中，散寒和胃，方选香砂理中汤加味。
5、气滞血瘀
表现为痛而有定处，如针刺，胃脘饱闷似有物顶住之感，舌质青紫，脉细涩。
当以理气化瘀止痛。方选金铃子散合膈下逐瘀汤。
如果仅仅是单纯的胃胀，可以对照着上面5种，但是实际上，现代人的兼证是很多的。
胃胀，伴随口苦口臭、萎缩性胃炎、胆小易惊，潮热，咋办？这个问题，就是文章开头提到的那个案例，针对这样的情况，该怎么办呢？
他的胃胀是吃凉后胃胀，饥饱都会疼，显然属于脾虚，晨起口苦口臭乃是郁热所致，所以改善需要温运脾阳，消除郁热。
但他还有胆小易惊，则是心胆气虚，需要宁心定志。潮热时作，则是虚热，改善上需要，潜降虚热。
总的来说，他是脾虚气滞郁热，改善上要健脾理气清散郁热，具体组成：
制半夏、干姜、黄连、黄芩、党参、苏梗、桂枝、炒白芍、厚朴、煅龙骨、煅牡蛎、柴胡、生姜、大枣。
虽然这个方法，可以让诸证减轻，但这类病情，冰冻三尺非一日之寒，需要坚持巩固方能长治久安。
感悟经常会遇到很多人问：有药方，没有药量，有啥用？
这里并非是藏拙，因为中医看病，需要详细辨证论治，为防止盲目滥用，伤及他人健康，所以所有的文章，都不发布剂量。专业医师都懂得剂量，外行的人也无需了解剂量。
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