“脾胃气伤，诸病由生”是宋金时期名医李杲的观点，他认为脾胃是滋养元气的本源，脾胃损伤必然导致元气不足而产生各种病变。甘肃中医药大学王道坤教授，在继承以李杲为代表的历代医家脾胃学术成果的同时，积极吸取现代科技和中西医最新研究成果，用大量的中医临床实践，改写了“萎缩性胃炎的腺体、肠化、增生不可逆”的论断，并且早在年，就被崔月犁、董建华等专家评为“治疗慢性萎缩性胃炎疑难症”有专长医家。王道坤认为，好脾胃是健康人生的标配，拥有好脾胃，要有“三知”。
一知，安定心神
王道坤说，凡是脾胃不适的人，都知道幽门螺杆菌。因为现代医学中，幽门螺杆菌是制造人体胃部不适的罪魁祸首。医院进行一系列检查之后，见到或听到“幽门螺杆菌是导致萎缩性胃炎及胃癌的重要因素”等话语后，无不被吓的“魂不附体”。很多患者因为这句话，医院，四肢发软的走回家。现代医学临床实践已经表明，胃部有了幽门螺杆菌，并不是表明患者的胃部已经癌变了。人的胃部发生病变，从最初的炎症，到最后的癌症，渐变的过程比较漫长。快的需要若干年，慢的也需要近二十年。只要没有被确诊为癌诊，就有治愈的可能。患者自己吓自己不可取。古人说“欲治其病，先安其神”，胃部不适的人，不要自乱阵脚，要安定心神，相信医生，医学发展到今天，对于治疗脾胃病的手段已经十分丰富，患者只要积极配合医生的治疗，脾胃的种种不适终究会得到妥善的处理。
《素问.阴阳应象大论》说：“脾在志为思，思伤脾”。而《灵枢.本神》又说：“脾藏营，营舍意。脾气虚则四肢不用，五脏不安，实则腹胀泾溲不利”。由上述语可见，心神不安，对脾的伤害很大。古人认为脾胃为水谷之海，如果人的脾胃受到损伤就会中气不足，中气不足则六腑皆绝于外，故内经说“五脏之气绝于外者，是六腑元气之病也，气伤脏乃病，脏病则形乃离，是五脏六腑真气皆不足也。……诸病生焉。”所以，没病不要胡思乱想，有病更要从容应对。心神不安，没病会生出病来，有病则会让病情更加严重。
二知，正确饮食
正确饮食对脾胃的养护非常重要。如很多人喜欢早餐时喝一碗小米粥，认为小米粥养胃。对于脾胃健康的人而言，不仅小米粥养胃，一切正常的饮食都会养胃。但是对于胃部有疾病的人而言，早餐喝一碗小米粥，一上午都会腹胀。胃部不适的人，饮食的总体原则以清淡易消化为主，尤其是在服药期间，要禁食辛辣、寒凉、油腻及不易消化食品，具体禁食名单如下：荞面、小米稀饭、苞谷面、土豆、红薯、西红柿、草莓、苹果、菠萝、猕猴桃、葡萄、葱、蒜、蒜苗、韭菜、辣椒、芹菜、烤饼、豆腐、咸菜、肉类（牛肉、羊肉）、白酒（各种酒类）、浓茶、咖啡等。上述食品胃病患者不宜吃，萎缩性胃炎患者更不宜吃。对于胃病患者，建议食用的食品有：白面、大米、香蕉、火龙果、香菇、蔬菜类。以煮烂为宜。
对于有胃病的人，少吃多餐，是一种流传很广的建议。猛一看，这话似乎是很有道理，每顿少吃一些，多吃几顿，既减轻胃的负担，又让身体有了足够的营养补足。然而，现实是“少吃多餐”违背了脾胃的运行规律。脾胃实时，肠虚。肠实时，胃虚。脾胃和肠道，虚实相呼应，才有利于脾胃发挥正常的消化功能。少吃多餐，只会增加脾胃和肠道的工作强度，不仅起不到对脾胃的保健作用，还会“雪上加霜”。
脾胃不适的人，很多人喜欢用鱼肉食材“补”，似乎营养丰富了，脾胃才会好的快。只能说这种“补”的想法，愿望是美好的，现实是行不通的。脾胃之所以不适，就是因为运行功能出了问题，吃清淡的食物容易让脾胃吸收，才是真补。反之，油腻的肉类汤类，只会增加脾胃的消化负担，让本就功能差的脾胃不堪重负，“补成了“伤害”。大补成为大伤害。
三知，选择中医
相当多的人在胃部疼痛时，会使用奥美拉唑之类的系列西药。奥美拉唑是胃部抗酸和抗溃疡药，服下之后，胃部会停止分泌酸性物质，患者痛疼会立刻减轻。但是，患者如果长期服用奥美拉唑，胃部长期停止分泌酸性物质，会导致胃体萎缩，形成胃体器质性损伤。
治疗脾胃病，中医有几千年的丰富临床经验。一般是先食疗，食疗不如意后才用药治疗。
食疗首先倡导饮食有节。食饮有节含四层意思，包括节食量和适寒温及广食源、不偏嗜。谷、肉、果、菜，皆天地所生以食人者也，各有五气五味，人食之，先入本脏，而后养其血脉筋骨，故人以“五谷为养，五畜为助，五菜为充，五果为益”；五味稍薄，则能养人，令人神爽，但都不可过，过则成病。此外，食疗根据体质讲究宜忌。阴虚阳热体质，宜凉酸。阳虚者，宜甘宜暖。中性者，饮食宜杂，寒热温凉均可。食疗反对偏嗜，万全说：“嗜有所偏，必生有偏之疾。”“多食酸伤肝，多食苦则伤心，多食甘则伤脾，多食辛则伤肺，多食咸则伤肾。”“初伤不觉，久则成患”。所以万全告诫人们：“纵一地之欲，贻终身害，善养生者，固如是乎”。
中药治疗脾胃病，历代医家积累了丰富的经验。脾胃病的方证论治，可以阴阳为纲，以虚实寒热气血为目进行分类。可以以若干个经验方来辨证论治。论中代表方剂，既体现了医学家们的学术思想和经验，又具有“有是证，用是方”的普遍适用规律，方中蕴含了病因病机的内在联系。脾胃病的中医护理，不仅能遵循整体与局部、宏观与微观、功能与形态、机体与环境结合的整体观，还能以患者为中心，开展系统化整体护理，这是西医不可比拟的优势。
“言不可治者，未得其术也”，甘肃省是胃癌高发区，王道坤发掘的敦煌医学“住年方”等禁秘方，创立的“敦煌医学方证论治”体系，确立的“温补脾肾”、“宣通气机”等12法，创拟的化瘀消痞汤等，及他研发出的“萎胃灵”系列院内制剂，治愈海内外CAG（慢性萎缩性胃炎）及癌前病变患者3万多例，是中医药治疗脾胃病的鲜活案例。相信中医，应是我们拥有健康脾胃的最佳选择。
（作者肖格格，贵州理工学院副教授，本文刊发在年3月《中医健康养生》杂志歧黄传人专栏，《中医健康养生》杂志由国家中药管理局主管，中国中医药报主办。）
王道坤简介：
王道坤，男，年9月生于山西和顺县，甘肃中医药大学教授、博导，中医主任医师。年考入北中医，师从任应秋、王绵之等名师。年毕业后，扎根甘肃。擅长治疗脾胃病和疑难杂证，诊治50余万人次。主攻慢性萎缩性胃炎(CAG)及其癌前病变、胃癌等；开创敦煌医学研究先河，填补了“敦煌学”空白。研制出“萎胃灵”系列院内制剂，治愈CAG及癌前病变3万多例，获评首届“甘肃省名中医”；第三、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师；北京中医药大学中医临床特聘专家。
附视频：王道坤，慢性萎缩胃炎的治疗和预防
肖格格
