李某，女，56岁，纱厂退休工人。胃痛病史20年，反复发作，春夏季较甚。患者多年来曾做多项检查，诊为慢性胃炎，迭进药物，中药多以疏肝和胃、温中散寒、香燥行气、清泄胃火等法，均不显效。近年来疼痛日渐加重，午后、夜间为甚。诊见胃脘隐痛，嘈杂似饥，有灼热感，不思纳谷，时有嗳气，口干咽燥，但不多饮，亦无反酸，形体消瘦，情绪急躁，大便干结，面色少华，夜寐不实，舌红无苔，中有裂纹。胃镜检查示：慢性萎缩性胃炎伴轻度肠上皮化生。辨为久病肝肾两虚，胃阴不足，络脉不和，治拟柔肝滋肾，养胃和络。投以加味一贯煎化裁治之：太子参10g，南沙参12g，麦冬15g，五味子5g，当归10g，生地黄10g，佛手5g，醋柴胡5g，莪术10g，川楝子10g，决明子20g，山楂15g，预知子10g，生甘草5g，连服20贴。二诊胃痛已除大半，然口干依然，舌苔未复，胃阴尚未复元，以原方去川楝子，加石斛再服1个月，病症向愈，痛除便畅，舌生薄苔，裂纹已浅。后以此方化裁再服2个月余，查胃镜示：慢性浅表性胃炎，血脂血压正常。医案出处：单兆伟本案病情缠绵，病久气阴两虚，加之肝肾素虚，阴血不足，复进香燥走窜、疏肝理气止痛之品，再耗气阴。不能润养胃体，加之肝阴又亏，肝失所养，失于条达，乘犯胃腑，且虚火迫灼胃阴，络损气滞，以致胃痛日渐加重。故以一贯煎益补肝肾，滋水涵木：（1）方中南沙参、五味子、白芍、生地黄、当归以养肝肾之阴，充盈胃阴，而敛肝胃之气；（2）太子参、麦冬、甘草以益气健脾养胃，以补中土不足，使其土旺不受肝伐；（3）佛手理中焦脾胃之气机，川楝子疏肝木之用，二药一入胃经、一入肝经，共同调和肝胃；（4）莪术、延胡索、预知子、山楂和血通络止痛；（5）决明子平肝和胃、润肠通便，且有良好的降脂作用。猜你还想看：小康说药：迈之灵片可治疗下肢静脉曲张吗？是否可以长期服用？痛风吃什么药效果好？一次性为你说清：不同阶段用药各不同治疗尿路结石，可以吃什么药？用于尿结石的7种中成药活得最高贵的星座，狮子是帝王，你的是什么呢？金扬沙银屑胶囊是不是治白癜风的药金扬沙银屑胶囊是不是治白癜风的药
