西医的诊断
可为中医的治疗提供参考
西医依靠仪器设备，从微观方面着手，检查出来的东西毕竟要比中医精确些、详细些。回顾年2月12日，我曾遇到一位6O多岁的女性患者，她自述胃痛已经十多年了，服了不少中西药都不见效，疼痛时喜欢用手按着感觉要舒服些，平时喜欢打嗝、冒酸，饿了的时候疼痛就加重，胃脘以上有烧灼感，大便偏稀，晚上睡眠不太好。邻居说您何医生治疗胃病很有经验，所以今天就慕名前来医治。医院去做胃镜检查。第二天下午，她把检查报告单带来让我观看，报告单上是这样写的：
食管：粘膜光滑，血管清晰。贲门：开闭好，齿状线清晰。胃底：粘膜光滑，粘液湖黄柒，分泌物中量。胃体：粘膜光滑。胃角：弧形，粘膜光滑。胃窦：粘膜光滑，可见散在充血糜烂，蠕动正常。幽门：类圆形，开闭好。十二指肠球部：未见异常。十二指肠降部：未见异常。内镜诊断：慢性浅表性胃炎伴糜烂、伴胆汁反流。看了报告单，我再按中医的诊断方法，望其颜面消瘦，舌质偏红、舌苔微黄偏腻，切脉弦数，重按乏力。脉证合参考，辨属虚实挟杂与肝胃不和所致的脘痛证。因西医的报告单上写作“散在充血糜烂、伴胆汁反流”的结论，所谓充血糜烂者，开始腐烂也！所谓胆汁返流者，不循常道也！综合考虑，采用疏肝利胆、健脾和胃、化腐生肌等复法，取柴芍六君子汤、左金丸加乌侧骨、浙贝母、三七、白及、黄芪等药，十余剂痊愈。
我治疗癌症时，必须叫患者先作西医检查，然后才开始如疗。比如肝癌，中医的论述要简单得多，《难经.五十六难》说：“肝之积，名曰肥气，在左或右胁下，如覆杯，有头足，久不愈，令人咳逆皆疟”。《难经》中还记载了“脾积，胃脘稍右曰痞气，言阳气为湿所困也，令人黄疸倦怠，饮食不为肌肤”。根据这些论述，显然与西医肝癌的某些症状相吻合。然而西医对原发性肝癌的论述是这样的，症状：绝大多数人在早期无自觉症状，或仅有食欲不振，上腹部轻度胀满、隐痛、易疲劳。中期可有肝区隐隐疼痛或持续性钝痛、胀痛、全身乏力、食欲减退、消化不良、腹泻、消瘦，或有轻度发烧，多午后明显。到了晚期，以上症状可加剧，并伴有恶心、呕吐，有的可呕出暗红色血液或大量鲜血，右上腹持续性胀痛和刺痛，甚至疼痛难忍。或伴有明显腹胀，难以平臥。病人明显消瘦，常伴有贫血，皮肤、巩膜黄柒，或有蜘蛛痣和肝掌，右上腹可触及质硬如石巨大肿块，压痛明显。腹部膨隆，腹壁静脉怒张，腹水征阳性，可触及肿大的脾脏，双下肢可有腹水，最后可出现恶病质。检查：（1）甲胎蛋白的测定。（2）肝功检查。（3）B超检查。（4）CT检查。（5）同位素肝扫描。（6）肝动脉造影检查。（7）肝穿刺活检。（8）腹腔镜检查。等检查完后，再详细观察以上指标的具体差异。由此看来，西医描述的症状和仪器检查的指标确实要比中医精确些，可供中医临床参考。
我治疗各种癌症患者，治疗前后都要通过西医化验检查，具体病例我已在《无闲斋癌症治疗录》中作了详细介绍。
茅屋山人、无闲居士何毅
年3月21日
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