指的是十二指肠内容物,包括胆汁、胰液等逆流到入胃中,造成胃黏膜出血、炎症,造成胃部不舒服、嗳气、胃内烧灼感等。
胆汁反流性胃炎病因:
胆汁反流性胃炎的主要原因,主要是胃大部切除、胃空肠吻合术后,另外幽门功能失常和慢性胆道疾患,细菌(特别是幽门螺旋杆菌)感染、胆汁、胃酸等损伤胃黏膜导致炎症,且增加胃泌素分泌,影响胃十二指肠协调运动失调,导致十二指肠逆蠕动增加、幽门关闭功能异常、胃排空减缓,导致十二指肠内容物过多逆流入胃。
2胃食管反流病:是指胃十二指肠的内容物反流进入食道造成的许多临床症状,比如烧心,食道和胸骨后疼痛,以及食道炎症等;
胃食管反流病病因:
1、对抗反流的屏障结构和功能不正常。导致LES结构和功能异常的主要原因是:
(1)无吞咽时LES区域出现一过性松弛,是引起反流的主要因素;
(2)抗反流机制被削弱,由于各种因素破坏了膈角正常结构,都会造成抗反流屏障削弱而引起反流。
2、食道除酸作用减低:食道除酸作用包括食管蠕动、唾液的中和、食物的重力作用。食道动力异常容易造成胃食管反流病
3、食道黏膜屏障功能减低:食道黏膜屏障包括:①上皮前因素②上皮因素③上皮后因素,如果黏膜防御屏障受损时就容易造成食管炎。
4、食道感觉异常:食道高敏感性,可能与黏膜防御作用削弱、内脏功能失调、食道频发收缩有关。
5、胆汁反流:目前研究提示GERD中胆汁反流现象亦常见,且往往与酸反流同时存在的混合性反流,这种现象也是引起食道溃疡、狭窄、吞咽不畅和Barrett食道重要原因。
6、幽门螺旋杆菌感染:幽门螺旋杆菌感染与胃食管反流病的相关性,现在还无明确的定论,但是胃内幽门螺旋杆菌感染,可使胃内泌酸增多。
任何造成胃肠动力的紊乱,以及解剖异常的原因,都可以出现病理性十二指肠胃反流现象。
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