中度萎缩性胃炎伴中度肠化,重度不典型增生

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林某,男,49岁。胃痛20余年,近2年胃痛加重,胃镜检查结果为萎缩性胃炎。病理报告:胃窦小弯、胃体小弯、胃底小弯为中度萎缩性胃炎伴中度肠化,重度不典型增生。形体稍丰,面色萎黄,精神困倦,肢体乏力,胃脘常年隐痛,饱食或进食不消化,寒冷食物疼痛加重,脘腹胀满,时泛清水,大便溏薄,苔薄腻,质偏淡。药方:胃疾康Ⅲ号方加黄芪12克,陈皮6克,姜半夏9克,砂仁4.5克,干姜4.5克,山药9克,大枣4枚,吴茱萸4.5克,炙甘草4.5克,14剂。二诊:自诉进药后胃中舒适,胀满见减,呕泛已止,改方:胃疾康Ⅲ号方加黄芪12克,陈皮6克,山药9克,仙鹤草15克,大枣4枚,半枝莲15克,蒲公英15克,姜半夏9克,炙甘草4.5克。连服28剂,症情稳定,胃痛已减,纳便无殊,仍守原方稍作出入,调治半年,胃镜查为慢性浅表性胃炎,病理报告:胃窦小弯黏膜组织慢性炎性变,胃体小弯为浅表性胃炎。防癌前病变,审时度势,攻伐适度:临床可在辨证前提下,适当选用与证型较为相符的抗癌中药配伍运用。通过辨病与辨证相结合,从化瘀、解毒、祛湿等多个渠道给邪以出路。从而将邪毒危害降至最低程度。此外,为顾护正气,还常加焦神曲、红枣等以保护胃气。注意:对异型增生胃镜随访10年研究发现:(1)轻度异型增生的癌变率为2.53%;(2)中度为4%~8%;(3)重度为10%~83%;(4)低级别上皮内瘤变发展为胃癌的可能性为9%;(5)高级别上皮内瘤变为74%。因此,萎缩和肠化生有一定的癌变率,但癌变过程比较长,癌变机率也比较低,当病情进一步发展致异增生,癌变率就明显增高,由轻度异型增生到中度再到重度异型增生癌变机率快速上升。注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。

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