罗某，男，51岁。
胃脘嘈杂伴泛酸1年余。胃镜检查提示慢性浅表性胃炎，胃食管反流，HP（+）。
自觉胃脘灼热嘈杂，时有泛酸，饥时更甚，口气重，纳谷尚馨，大便日行偏烂，夜寐安。舌质红、苔薄根腻，脉弦。
证属肝失疏泄，胃失和降。治宜疏肝理气，和胃降逆。
药方：柴胡6g，生白芍l0g，枳壳10g，佛手10g，黄连6g，吴茱萸3g，黄芩15g，制半夏10g，煅瓦楞30g，海螵蛸30g，山栀10g，丹皮10g，蒲公英30g，生甘草3g。每日1剂，连服14剂。
药后症减，原方继服14剂，诸症缓解。考虑到患者HP（+），继用药3个月以巩固疗效。
胃食管反流病可归于中医学的“吞酸”、“嘈杂”、“反胃”、“呕吐”、“胸痹”、“胃脘痛”、“噎嗝”、“梅核气”、“食管瘅”等范畴。
《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》首载“胃反”之病名。《素问玄机原病式》曰：“酸者肝木之味也。由火盛制金，不能平木，则肝木自甚，故为酸也。”肝气郁结，疏泄失常，横逆犯胃，胃气上逆，则反酸。
饮食不节，湿浊内留，积滞不化；脾主升，胃主降，脾气虚弱则胃气化源不足，致胃肠推动乏力，气机升降失调，清气不升，浊气不降，郁而化火，则嘈杂泛酸。
疏肝方治疗胃食管反流病验案举例余恒先上海市中医文献馆
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