反流性食管炎B级反酸2年,咳嗽,42

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范某,男,57岁,反酸2年余,加重1月。

患者2年前出现反酸、胸骨后疼痛感,医院查胃镜示:1.反流性食管炎(B级);2.慢性胃炎,HP(-)。自服埃索奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片治疗效果不佳。平素性情急躁,易怒,近1月来反酸、胸骨后疼痛感加重,遂前来就诊。刻下:患者反酸、胸骨后灼痛感明显,伴口干口苦,咳嗽咯黄粘痰,两胁胀满不适,纳谷不馨,夜寐欠佳,大便秘结,2~3日一解。舌红,苔黄燥,脉弦数。西医诊断:胃食管反流病,中医诊断为吐酸病(肝胃郁热证),治以清热泻火,润燥化痰,用左金丸合清金化痰汤加减。药方:南北沙参各10g,太子参15g,白术10g,白芍15g,麦冬10g,黄连3g,吴茱萸1g,黄芩6g,栀子6g,桑白皮10g,浙贝母10g,全瓜蒌20g,橘红6g,桔梗6g,知母10g,茯苓10g,乌贼骨15g,甘草3g。共14剂,水煎服。二诊:反酸、胸骨后灼痛感明显减轻,大便每日一解,质软,但夜寐差,原方加合欢皮10g,酸枣仁10g,共14剂,水煎服。三诊:诸证已平,继服14剂。复查胃镜:1.反流性食管炎(A级);2.慢性胃炎,HP(-)。后续方4次,共56剂。再次复查胃镜:慢性胃炎,HP(-)。后随访未诉特殊不适。出处:成都中医药大学学报刘万里教授运用调肝理肺法治疗胃食管反流病经验注:如需选用药物治疗,请在专业医师或药师的指导下服用。(文章旨在分享,版权归原作者所有,部分图文来源网络,侵删)

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