周某，男，62岁。
主诉：胃病10余年，前年冬开始增剧。
病史：去年10月纤维胃镜及病理检查：慢性萎缩性胃炎伴肠化、十二指肠炎、返流性食道炎，迭经雷尼替丁及中药等治疗，症情未有好转。
诊查：形体丰腴，面色暗滞；脘部隐痛作胀，临睡前泛酸较甚，胃中嘈杂，大便两三日一行，但不干结；腹不胀痛，纳食不香；苔白厚而腻，舌质瘀暗，脉沉缓。查阅前服中药，多系左金、二陈类制酸和胃之品。辨证：湿阻气滞，血脉瘀阻。治法：温阳化湿，活血通瘀。方药：淡附片10g，淡干姜5g，淡吴茱萸4g，炒苍术8g，川厚朴5g，陈皮6g，茯苓12g，紫丹参12g，归尾10g，桃仁12g，炒赤芍10g，7剂。二诊：泛酸减少，大便通调，近3日每天一行，舌前三分之一腻苔已化，中后部仍白厚而腻；余症如前述。证属湿阻气滞，血脉瘀阻，再用温阳化湿，活血通瘀，原方药7剂。三诊：脘部隐痛、胀满基本消失，泛酸亦大为减少，苔薄白微腻，舌质瘀暗中略显红活，脉沉细。湿邪未净，血脉瘀滞，仍当温阳化湿，活血通瘀。方药：淡附片6g，淡干姜4g，淡吴茱萸3g，炒白术10g，陈皮6g，茯苓12g，当归尾10g，紫丹参12g，桃仁12g，炒赤芍10g，7剂。四诊：服上药后，偶泛酸，脘痛脘胀均未发作，后以此法，稍有增减，调理4个月左右，胃镜病理复查：慢性浅表性胃炎。按语：慢性萎缩性胃炎，以胃阴虚或中虚气滞者多见，一般胃酸减少，常治以一贯煎或六君子汤加减。本例患者形体丰腴，痰湿素盛，阴凝不化，血流不畅，而久痛易于入络，血脉瘀滞势所必然。湿为阴邪，非温不化，故重用附子、干姜、吴茱萸等辛热温燥之品，以温阳化湿，络脉瘀阻，乃用归尾、桃仁、赤芍等，以活血通络。固证情性质未有改变，故立法、用药亦守此不变。注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。(文章内容图片来源网络，侵权删）胃肠疾病，一对一免费咨询，点击下方图片
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