一日小编在上门诊，从门口进来一位中年女性，表情紧张而悲哀，双手颤抖的拿出一张报告：“医生帮我看看，有人说我马上就会得癌了，你就实话实话吧，我能承受的起！”说着不禁眼圈一红，流下泪水来，我拿起报告一看:肠上皮化生！以上场景只不过是门诊经常出现的一幕而已，在门诊经常有上至80多岁的老太，下至20多岁的年轻人，看到这几个字眼，就犹如晴天霹雳！仿佛看见一幕悲剧正上演，惶惶不可终日，为了解决大家的疑惑，今天我就来说说肠上皮化生。
什么是肠上皮化生肠上皮化生（简称肠化）是一种比较常见的现象，特别是在高龄人更为多见，指的是胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，换句话说，胃黏膜中出现类似小肠或大肠黏膜的上皮细胞。肠上皮化生常常合并于慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎
肠上皮化生类型（1）完全小肠型：组织形态学类似小肠黏膜上皮，可见具有明显纹状缘的吸收细胞、杯状细胞和少数潘氏细胞，杯状细胞含唾液酸黏液，但不含硫酸黏液，吸收细胞不含黏液。
（2）不完全小肠型：组织学上除见杯状细胞、吸收细胞外，可见部分吸收细胞被柱状黏液细胞所取代，无潘氏细胞存在。杯状细胞含唾液酸黏液，但不含硫酸黏液，柱状细胞仅含中性黏液。
（3）完全大肠型：可见具有明显纹状缘的吸收细胞，杯状细胞和潘氏细胞。杯状细胞含硫酸黏液，吸收细胞不含黏液。
（4）不完全大肠型：吸收细胞部分或全部被柱状黏液细胞所取代，无潘氏细胞存在，杯状细胞含硫酸黏液。
当然这是医学上的严格分类，只有搞病理的医师才能把它分得很清楚，我们一般的病理报告结果也没有这么细，知道大致分类就行了。
胃黏膜肠上皮化生相当普遍，随着年龄增长而增多，20~30岁年龄组检率为30%，50~60岁年龄组可高达80%，确切原因尚不明确，它的出现可能与胃黏膜损伤和不能完全再生修复有关。近年来的研究发现，幽门螺杆菌感染与肠上皮化生也有一定的关系。
?肠上皮化生和癌变?肠上皮化生不一定会癌变。一般地说，小肠型化生或完全性肠上皮化生，上皮分化好，见于各种良性胃病，尤其多见于慢性胃炎，且化生随炎症发展而加重，故有人认为该型化生可能属于炎症反应性质，与胃癌关系不大，但不完全小肠型肠化生也会随着炎症的发展而加重，并向不完全大肠型肠化生转化。
大肠型化生或不完全性肠上皮化生，上皮分化差，在良性胃病中检出率较低，但在肠型胃癌旁黏膜中检出率较高，说明该型化生与胃癌的发生有一定关系
估计有人看到这又有些紧张了，就算是不完全大肠型化生，发展至癌变也并非一朝一夕的事情，不可能由正常细胞一跃成为癌细胞，这是一个慢性渐进的过程，在发展成恶性肿瘤之前，常常需经历正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→不完全小肠型肠化→不完全大肠型肠化→异型增生→早期胃癌→进展期胃癌如此多年持续的癌前变化。这个过程一般需要几年甚至十余年的时间，若能及早识别和及早干预，就可以很好的防止胃癌的发生。
出现肠化生了应该怎么办？一般肠上皮化生都是和萎缩性胃炎相伴相行，若萎缩性胃炎治疗后好转，肠化生的现象也会随着减少。因此治疗萎缩性胃炎就是治疗肠上皮化生
那么萎缩性胃炎如何治疗呢？萎缩性胃炎的治疗方法主要包括：治疗幽门螺杆菌，饮食规律，戒烟、忌酒，避免过咸、浓茶、咖啡、腌制食物等常见易“伤胃”的行为、习惯，多吃新鲜蔬菜和水果；避免或调整使用损害胃黏膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、激素等止痛消炎药物。
除以上对症治疗外，心态也很重要，很多疾病都是吓出来的，前文已经说了，就算是最不好的那种肠化也不是一天就会变癌的，另外现在内镜技术发展日新月异，很多早期胃镜都可以在内镜下发现并治疗，痛苦小花费少，童叟无欺！医院就可以完成早期的筛查及诊治工作，对于中、重度不完全性肠上皮化生或大肠型化生应重视，密切随访，建议每6~12个月随访一次胃镜检查，以监测病情变化。其他情况一般1年做一次胃镜足矣。
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