根据患者上腹痛和呕吐胆汁表现，有胃切除术、胆系疾病史可以拟诊。
胃镜检查是确定胆汁反流性胃炎的主要方法。
一、内窥镜检查内窥镜检查可直接看到胆汁返流，胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂。活组织检查提示胃炎。胆汁返流虽是胃切除术后常见的情况，如胃镜检查显示萎缩性胃炎，胆汁返流性胃炎可以确诊。
二、胃吸出物测定插胃管后，抽吸空腹和餐后胃液，测定其中胆酸含量，如空腹基础胃酸分泌量＜.5mmol/h，胆酸超过0μg/ml，则可确诊胆汁返流性胃炎。
三、同位素测定静脉注射mCi99mTc-丁亚胺双醋酸，每隔5分钟观察肝及胆道共1小时。1小时病人吸饮ml水，内含0.mCi99mTc，以准确测定胃的位置。随后在小时内，每15分钟检查肝、胆囊及胃区，决定肠胃返流指数。正常值为8.6±6.0；有返流性胃炎者增至86.±7.1。也可用99mTc标记的溶液注入十二指肠或空肠上段，然后描记胃内同位素的含量，用以了解肠胃返流的程度。
需要与胆汁反流性胃炎鉴别的疾病确诊胆汁反流性胃炎之前需要和以下疾病进行鉴别，如消化性溃疡病、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、功能性消化不良。
胆汁反流性胃炎的治疗方案胆汁反流性胃炎应先采用药物治疗，治疗失败且症状严重者才考虑手术治疗。
对节律性上腹痛或伴有食欲减退、体重下降及便潜血阳性或贫血患医院医院行胃镜检查。
一、药物治疗孕妇、哺乳期妇女禁用下述药物，儿童、老人、过敏体质者以及肝功能异常、肾功能不全者慎用或禁用。
1、促胃肠动力药疗程～4周。多潘立酮，10mg，一日次，饭前半小时口服；甲氧氯普胺，5～10mg，一日～次，饭前半小时口服，短期应用。
嗜铬细胞瘤、乳腺癌、机械性肠梗阻、胃肠出血等疾病患者禁用多潘立酮。
普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者禁用甲氧氯普胺。
胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔时禁用甲氧氯普胺。
、保护胃黏膜枸橼酸铋钾，mg，一日4次，或0mg，一日次；或胶体果胶铋mg，一日4次，餐前与睡前服用。疗程～4周。
枸橼酸铋钾服药期间口内可能带有氨味，舌苔及大便呈灰黑色，停药后可自行消失。
胶体果胶铋服药期间可能出现舌头和粪便着色，停药后自行消失。长期使用可能出现耳鸣，水杨酸类过敏的患者可能出现过敏反应。慎用于痛风、肝肾功能不全，以及服用抗凝剂、丙磺舒、甲氨蝶呤、阿司匹林的患者。严重肾功能不全者及孕妇禁用。
、抑酸药物疗程1～周。雷尼替丁，mg，一日次；或法莫替丁，0mg，一日次，空腹口服。
二、手术治疗手术治疗胆汁反流性胃炎的方法基本有四种。
1、改成BillrothⅠ术式如原为BillrothⅡ式胃切除者，改成BillrothⅠ式，约半数病人的症状可获改善。
、Roux-en-Y手术原为BillrothⅡ式手术者，将吻合口处输入段切断，近侧切端吻合至输出袢。
、空肠间置术原为BillrothⅠ式胃切除者，在胃十二指肠吻合口中间置入一段长约0cm的空肠，有效率为75%。
4、Tanner手术适用于原为BillrothⅡ式手术者，切断空肠输入袢，远侧切端与空肠输出袢吻合成一环状袢，近侧切端吻合至距原胃空肠吻合口50cm的空肠上。
除此以外，为了防止吻合口溃疡的发生，可考虑作迷走神经切断术。
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