亚洲是胃癌的高发地区。全世界平均每年有万例胃癌患者，半数以上都在我国。
目前，我国的胃癌早诊率只有15%左右，而同为胃癌高发地区的韩国的早诊率超过50%，日本则超过60%。数据显示，早期胃癌患者的术后5年生存率已超过93%。
1胃癌早发现晚发现大不同
胃癌在日本和韩国是最高发的癌症，但是日韩的胃癌死亡率远远低于我国。
顶尖医学杂志《柳叶刀》）年1月发表的文章《-年全球癌症生存率变化趋势监测研究报告》数据显示，胃癌5年生存率日本为60.3%，韩国为68.9%，而我国仅35.9%。差异存在的主要原因或在于胃癌早期筛查的完善。对于胃癌患者来说，“早发现，早治疗”直接影响着生存状况。
“早期胃癌的5年生存率高达90%以上，晚期胃癌生存率大大降低。”毛华主任表示，然而，我国早期胃癌发现率不到10%，也就是说，我国绝大多数胃癌患者“一发现就到了中晚期”。
这与早期胃癌的症状并不明显有关。毛华主任介绍，“早期胃癌与浅表性胃炎、消化不良等常见消化道疾病症状相似，如腹胀、嗳气、反酸、食欲下降等”，出现较为明显的特异症状——如消瘦、出血、黑便时，或已经到了中晚期了。”
2提高生存率，我们该怎么做？
抽血可筛查早期胃癌
症状并不足以让我们早早地“捕捉”到胃癌，体检可以吗？专家表示，筛查胃癌第一步是抽血检测，项目为胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、胃泌素-17（G-17）这三项。
这些指标有什么意义呢？毛华主任解释到：“胃蛋白酶原Ⅰ反映胃体黏膜功能，胃蛋白酶原Ⅱ属于炎性指标，二者比值（PGR）异常提示萎缩及胃癌风险；而胃泌素-17提示胃酸分泌水平及胃萎缩情况。这些指标都对于筛查出高风险患者有重要意义。”
幽门螺旋杆菌检测
幽门螺旋杆菌（Hp）检测也是一种无创、简便易行的筛查方法。
它是胃病（如慢性胃炎、消化性溃疡）和胃癌的主要致病原因，国际癌症研究机构将其定为胃癌Ⅰ类致癌物。专家提出了幽门螺旋杆菌到癌的发生模式——“Hp感染—浅表性胃炎—萎缩性胃炎—肠化生—异型增生—腺癌”。研究表明，根除幽门螺旋杆菌，能有效降低胃癌的发生风险。这些指标如出现异常，综合个人情况，可进行下一步的胃镜检查。
结合辅助治疗
据悉，全国胃癌总体生存率37.7％，而医院的胃癌术后5年累计生存率超过50％，根治性胃癌术后5年生存率62％.
医院胃肠外科主任何裕隆教授告诉我们：虽然手术切除是根治肿瘤的主要手段，但若是没有结合辅助治疗，术后复发率很高，因此肿瘤的综合治疗非常重要，这就是现在肿瘤患者手术前后会根据不同情况接受辅助放疗或化疗。
3什么人群该做早期胃癌筛查？40岁以上建议做胃镜筛查。“胃癌不是一天形成的，是有一个较为漫长的过程，一开始可能是胃溃疡、胃炎等，后面慢慢变成增生、癌症。”何裕隆教授说。因此，他倡导胃癌早筛早诊治，尤其是40岁以上人群一定要做一次胃镜，检查没问题隔个3—5年再做一次，而高危人群建议一年做一次胃镜。
最后，提醒，40岁以上人群具有以下任一胃癌高风险因素，都应及时进行早期胃癌筛查——具有胃癌家族史；患有胃肠道疾病；患有肠上皮化生、异型增生等胃癌癌前病变；有相关消化道不适症状；有幽门螺旋杆菌感染；有长期食用腌制食物等高风险行为。
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