每日一答胆汁反流胃部胀痛该怎么办

刘先生:35岁,胆汁倒流,肚子总是咕咕叫,人消瘦没有力气,胃不舒服(胃胀),做过胃镜快一年了,吃过中药,刚开始有一点效果,后来就没有了,请问我这样的情况要怎么办呢?

答:因为存在胆汁反流(你所谓的倒流),需排除胆道疾病,存在胆道疾患的患者容易引起胆汁反流,建议进行肝胆B超检查。饮食上需注意清淡饮食,少吃多餐,服用埃索美拉唑等质子泵抑制剂制酸,同时可以服用胃肠动力药物,改善胃肠动力。如效果欠佳,可以再加服熊去氧胆酸。药物有时需要联合服用才能起效。

庞大叔:51岁,我有30年胃病史,做过胃镜,最早12指溃疡,后来查出胃糜烂、幽门杆菌阳性,也做过肠胃镜,诊断为浅表性胃炎,肠正常。后来吃了新鲜的铁皮枫斗,每天一根,大约吃了3个月后肚子痛,查了说胃黏膜糜烂。到现在10天里有8天痛,这样2年多了,主要是心口下面、肚脐上面、有时肚脐两边也要痛。

答:因为胃镜检查是3年前的了,反复中上腹隐痛需注意溃疡复发,胃镜检查还是很必要,另外,也可以复查肝胆B超,排除肝胆疾患。再次,进行大便隐血检查,排除肠道病变。对溃疡病患者来说,咖啡、地瓜、茶叶不是很合适。

陈大伯:58岁,我去年9月在省中院查出胃炎及糜烂,至今一直在吃西药如泮立苏,瑞健,达喜片及养胃冲剂等。但对病症效果不大。目前症状还是每天胃痛,不是胀痛。有种饥饿感的痛,吃点苏打饼干或养胃冲剂稍好些。请问前面吃的药是否合适?需要做进一步检查吗?

答:胃镜检查并不严重,如果苏打饼干或养胃冲剂能改善你的症状,那便服用养胃冲剂及进食苏打饼干即可,胃炎的治疗主张按需治疗,即有症状服药,没有症状停药。平时注意饮食,保持情绪开朗。

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