青光眼是一种严重的不可逆性致盲性眼病,病因目前尚未完全清晰,但很多全身或局部因素对青光眼的发生和发展都具有重要的影响。
家族史
青光眼阳性家族史是明确的青光眼危险因素。有资料表明,原发性开角型青光眼的第一代亲属发病率为22%,而普通人群为2.3%。
性别
国内研究表明,女性患闭角型青光眼的风险是男性的1.75倍,开角型青光眼患病率的性别差异尚无定论。此外妊娠会导致眼压波动,可能升高,也可能降低。
年龄
青光眼发病率随着年龄的增长而增高,在60岁以后发病率显著增加。
地区与种族
开角型青光眼的发病率在非洲最高,闭角型青光眼的发病率以亚洲最高。但是流行病学显示,我国开角型青光眼患病率有上升趋势。
糖尿病
研究显示糖尿病人群患青光眼的风险是非糖尿病人群的1.48倍,控制好血糖非常重要。
血压
血压与眼压关系密切,血压对不同类型青光眼影响不同。总的说来,高血压是开角型青光眼的危险因素,而对于正常眼压性青光眼,高血压是保护性因素。
在我国,原发性青光眼发病率为0.52%,50岁以上人群达2.07%,其中10%的病人因青光眼而失明。青光眼作为全球排名第二的致盲眼病,患者只有做到早检查才能做到早期发现,合理治疗,保存有效视力。那么,青光眼常见高危险因素有哪些呢?医院业务副院长王存凯将为患者朋友带来专业解答:
01年龄青光眼随年龄增大,发病率增高。闭角型青光眼常见为40岁以上,50-70多;开角型青光眼发病年龄可早至20岁。但随着社会节奏加快,年轻人发病率有明显增高趋势。
02性别和遗传女性患病率明显高于男性,约为1:4。青光眼属于多基因遗传病变,整个发病人群中13%—47%可检查发现有家族患病史。
03远视眼、高度近视远视眼由于眼轴短,前房浅,房角窄,晶体厚的解剖学特征,易导致闭角性青光眼;伴有近视的高眼压人群,其眼球壁硬度低,眼压测量值比实际值低,早期如仅通过眼压判断,必然导致漏诊,因此高度近视度数进行性加深时应定期随访视网膜神经纤维层厚度及视野,警惕开角型青光眼。
04高血压45%的开角型青光眼和20%的可疑开角型青光眼患者有明确的高血压病,血压与眼压成正比关系,血压升高,血管压力增大,房水分泌增多,从而眼压升高。
05糖尿病糖尿病患者青光眼发病率为12.6%,由于糖尿病易产生新生血管,导致房水引流通道阻塞,终导致视功能损害。
06眼外伤钝挫伤、穿通伤、化学性眼外伤导致虹膜睫状体炎、前房积血、玻璃体积血、晶体脱位、房角后退等眼内环境的改变,终发展为青光眼。
07高眼压、生理性大视杯正常眼压10-21mmHg,如果眼压超过25mmHg,未来5年内,青光眼发病的几率是正常人的10倍;生理性大视怀对压力耐受性差,双侧视盘凹陷不对称是后天造成的,且与高眼压有关,凹陷进行性扩大是诊断青光眼的重要指标之一,可发生在视野缺损之前。
08皮质类固醇药物局部或全身长期使用皮质类固醇药物导致的眼压升高可发生在激素使用后数天至数年,其常见特点为无症状高眼压,直到发现时,已存在严重视功能损害。
09眼部合并症如虹膜睫状体炎、老年性白内障膨胀期及过熟期、眼底血管病变、眼内肿瘤、各种内眼术后以及甲状腺功能低下、心血管疾病、血液流变学异常和有吸烟、酗酒、喜怒无常、失眠等不良习惯者都可能引起继发性青光眼