青光眼是一种以视神经损害为特征的，进行性、不可逆性视力丧失的眼病，通常有眼压的升高。
眼压升高与房水循环障碍密切相关。房水由睫状体产生，进入后房，流过瞳孔后进入前房，再从角膜和虹膜间的房角处流出（见图示蓝色箭头）。房水产生增加和房水排出减少都会导致眼压升高。
青光眼根据前房角（角膜和虹膜相交所形成的夹角，见图示）的状态分两类，开角型青光眼（房角正常）和闭角型青光眼（房角变窄或闭合）。
开角型青光眼中，药物治疗是一种重要的治疗方法。根据对房水循环过程和压力产生的影响将药物分为以下几类：一、抑制房水生成
1.β肾上腺受体阻滞剂
主要通过阻断睫状体上的β肾上腺受体来减少房水生成。此类药物不影响瞳孔的大小，作用时间长。
（1）非选择性β受体阻滞剂：噻吗洛尔、卡替洛尔、左布诺洛尔、美替洛尔。
非选择性的β受体阻滞剂可使心率减慢，支气管平滑肌收缩。因此，禁用于支气管哮喘、严重慢性阻塞性肺部疾病、窦性心动过缓、Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、心力衰竭、心源性休克患者。
（）选择性β受体阻滞剂：倍他洛尔。.α肾上腺受体激动剂
可选择性兴奋α受体，减少房水生成，同时也促进房水经葡萄膜巩膜外流。
主要药物：溴莫尼定。3.碳酸酐酶抑制剂
作用机制为抑制睫状体非色素上皮细胞内碳酸酐酶，从而减少房水生成。
主要药物：布林佐胺、乙酰唑胺、醋甲唑胺。其中乙酰唑胺和醋甲唑胺为口服用药。
口服药物全身症状较明显，可出现面部及四肢远端麻木、血尿。
二、促进房水排出
1.前列腺素衍生剂
作用于睫状体的平滑肌细胞，激活前列腺素FP受体，增宽睫状肌肌束间隙促进房水流出。
主要药物：拉坦前列素、曲伏前列素、贝美前列素，他氟前列素。
不良反应为局部烧灼感和结膜充血，长期使用可使虹膜色素增加，睫毛增粗。
前列腺素类药物是青光眼治疗的新里程碑，在多个指南中，均被推荐为开角型青光眼一线治疗药物。.拟胆碱药
可收缩瞳孔括约肌，开放房角；同时与睫状肌组织中的毒蕈碱受体结合，使睫状肌收缩，牵引巩膜突和小梁网，增宽了流出间隙和通道，促进房水排出。
主要药物：毛果芸香碱。
高浓度可产生胃肠道反应、头疼、出汗等全身症状。
三、减少眼内容积
高渗剂
通过提高血浆渗透压，使眼球内脱水，达到降低眼压的作用。多为局部用药控制不好时使用。
主要药物：0%甘露醇
除了药物治疗，手术治疗和其它治疗方式也日益发展。然而，目前视神经损伤后是不可修复的，青光眼仍然是一种不可逆的致盲性眼病。随着对青光眼发病机制和诊疗的进一步研究，我们相信，越来越多的新治疗方法也会出现。
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