李伯
老王，听说你最近做了个胃镜，咋了？
是的，胃总是胀气，就做了个胶囊胃镜，不插管的那种，非常舒服。结果还好，说是有慢性胃炎。
王叔
李伯
慢性胃炎？那你可不要大意，前两天不晓得哪里看到的，说这个病好像能发展成癌！
真的假的？你莫吓我。我以为就是一点炎症呢。
王叔
慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生······胃镜报告上显示的各种慢性胃炎，真的这么可怕吗？真的会癌变吗？今天就来给大家详细讲一讲。
守
胃
健
康
慢性浅表性胃炎
大多情况可治愈
慢性浅表性胃炎是慢性胃炎的一种，也是最轻的那一种。
这个名字本身几乎等于正常，严重不严重主要看：你有什么不舒服？你体内有没有幽门螺杆菌超标？
这个结果只是告知你，胃黏膜的浅层有炎症细胞的浸润，而深层的腺体没有明显的病变，绝大多数情况可以治愈。
慢性萎缩性胃炎
要及时干预治疗
如果胃炎症状一直不好，反反复复，就有可能发展为慢性萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有腺萎缩(数量减少，功能下降)，常伴有肠上皮化生、不典型增生及炎性反应。
所以，萎缩性胃炎并不是胃的体积变小了、变皱了，而是胃黏膜变薄了，分泌消化液的腺体减少了。此时，需注意及时干预治疗，定期复查。
肠上皮化生
与胃癌有一定相关性
胃部疾病在慢性萎缩性胃炎的基础上常常会发生另一种变化，那就是肠上皮化生。
肠上皮化生简称肠化，是指正常的胃黏膜上皮被肠型上皮所取代了。
简单地说，正常情况下，我们的器官各司其职，胃表面生长的是具有分泌胃酸功能的胃黏膜上皮细胞，肠道表面生长的是具有分泌和吸收功能的肠黏膜上皮细胞。
但当胃黏膜细胞受到比较严重的损伤后，胃黏膜上皮结构出现了一定改变，越长越像邻居家肠黏膜的了。
因此，见到报告中提示肠化后，要进行进一步检查并定期复查。有研究表明，肠化的类型与范围，与胃癌的发生有一定的相关性。
异型增生与上皮内瘤变
真正的癌前病变
对有些胃部炎症反应比较严重的患者，报告单上会出现“异型增生”。这个诊断较为困难，为了避免误诊，一般医生会在进行抗炎治疗后建议再复查胃镜。
异型增生，又称不典型增生，常常是通过胃镜观察并取活组织做病理学切片而诊断的。
按腺体异型增生的程度，可分为轻度、中度、重度。
其中低级别最终进展胃癌的概率为0～23%，高级别的则为60～85%。因此：
低级别：继续严密进行胃镜监测；
高级别：需要进行预防性胃镜下治疗。
需要注意的是，消化系统疾病尤其是慢性疾病具有病程长、病因复杂等特征，因此，胃镜检查不能一劳永逸，平时应定期胃镜复查随访。
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稿件综合参考胃肠病、医脉通消化科等相关文章。
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