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胆汁反流

许多人做完胃镜后报告上显示“慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流”、“慢性胃炎伴胆汁反流”或“胆汁反流性胃炎”,但不知道胆汁反流有什么意义。

胆汁反流是指胆汁逆行反流入胃的情况,胆汁反流性胃炎是胆汁反流导致化学性(反应性)胃炎的疾病。胆汁反流的产生主要有三个原因:

十二指肠内胆汁过多;

缺少幽门作为逆流的屏障(如幽门手术过后);

胃和十二指肠顺行蠕动减弱。

实际情况中症状是模糊多变的,可能有腹痛、消化不良、恶心伴胆汁性呕吐、体重减轻或胃灼热。口苦也是一个可能的表现。

目前发现的相关的危险因素主要有以下几点:

(1)胃的手术

一些胃的手术影响到幽门的功能,幽门的运动失调会使十二指肠内容物反流入胃,其中包括胆汁。

(2)胆结石和胆囊手术

胆囊本身是储存胆汁的,当有胆结石或者行胆囊切除术后,也会引起十二指肠的逆行蠕动和幽门的异常开放。

(3)情绪原因

消化系统被认为是情绪的表达器官,精神心理的改变通过神经、内分泌等因素会影响胃肠道功能。

(4)其他

还有一些其他因素如过敏、年龄、先天性等可能导致或加重胆汁反流。

胆汁反流在中医中有“胃脘痛”、“嘈杂”、“呃逆”、“呕胆”、“胆瘅”等病名。中医在治疗胆汁反流性胃炎中有独特的优势,魏玮教授临床中常常使用四金汤加减治疗胆囊疾病,主要由金钱草、海金沙、鸡内金、郁金等组成,利胆排石。并根据患者的症状辨证论治,加减用药。

除了药物治疗,魏玮教授也强调患者养成良好的饮食习惯很重要。一日三餐按时吃饭,不暴饮暴食,避免进食过快。有规律的饮食可以保护胃肠,使胃肠蠕动功能正常。同时,情绪原因也是危险因素中我们可以通过自己的努力改善的因素,魏玮教授也嘱咐患者调节情绪,保持平和的心态是改善症状,提高生活质量的重要方法。




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