萎縮性胃炎伴腸上皮化生案Y女生，52嵗，年2月13日出診：形貌：形體中等，目睛充血，神情憂愁，身高cm.體重55kg.病史：胃脘部隱隱疼痛伴有汎酸，噯氣反復多年，時兼背痛。進食脂肪類食物后誘發，平素易做口腔潰瘍，易頭暈，入睡困難且早起，納食尚可，大便3-4天一次，偏乾。查體：舌質暗紅苔膩，脈弦滑，劍突下按之不適，血壓/80mmhg。胃鏡及病理提示：萎縮性胃炎伴腸上皮化生。既往有乳腺小葉增生，已絕經四年。處方：柴胡20g,黃芩10g,薑半夏15g,枳實20g,白芍20g,製大黃10g,乾薑10g紅棗20g，15劑，水煎服，服3天停2天。年4月9日第二診：胃脘疼痛及噯氣緩解，悲痛未作。但時有反酸惡心，晨起舌頭麻木。大便已暢，睡眠改善。守方加厚樸15g,15劑水煎服，服3天停2天。整理者按：（1）本案診治未固于西醫診斷，而從體質辯證入手，患者為典型的大柴胡體質者，選方即適合體質，又對症病症，故獲浮鼓之效。（2）大柴胡湯體質為“實胖”體型的緊張型體質，其人體格壯實，頭短肩寬，胸圍及肋弓角較大，腹部充實而按壓有力，上腹部脹痛且按之不舒。常伴高血壓，血脂異常，肥胖，膽道及胰腺疾病等。如體質虛弱，消瘦，貧血者以及皮松肌軟，贅肉下垂，動則汗出喘息，神疲乏力的黃芪體質“虛胖”者慎用。
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