患者纪某，女性，27岁，患者因胃脘部隐痛伴消瘦半年余，于年12月20日至广州医院就诊，行胃镜提示：胃窦蠕动一般，局灶充血、水肿，红白相间花斑样病变，遂取胃窦灰白组织一粒，共直径0.1cm，包全。病理诊断（病理号：）：重度慢性浅表性胃炎。萎缩（-）肠化（-）瘤变（-）。
年2月初患者至我出诊的国医馆就诊。刻诊：患者精神一般，面色稍萎黄暗淡，消瘦明显，诉时有胃脘部隐痛，空腹尤甚，偶有反酸，进食后症状稍缓解，纳欠佳，眠一般，小便可，大便稀烂。舌质淡，苔滑，边有齿痕，舌底脉络色紫，曲张，脉沉细。患者年轻女性，确诊重度胃炎，未行治疗。中医辨证为：脾肾不足，胃气虚弱，脉络瘀阻，告知可采用围方制丸治疗。遂处方如下：熟地克、白芍克、莪术克、黄芪克、炮甲珠克、蒲公英克、败酱草克、炒鸡内金克、乌梅克、僵蚕克、山药克、炒白术克、凤凰衣克、千层纸克、鸡血藤克、黄连克、炮姜克、红参克、太子参克、三七克、酒大黄克、北沙参克、仙鹤草克、白芷克、当归克、陈皮克、砂仁克、炙甘草克，制丸，每次10克，每日三次，饭后半小时服用。
患者按时服药，大约2周后胃脘部隐痛消失，无明显反酸，服药期间体重增减6斤，精神、体力较治疗前明显改善。年5月28日患者复查胃镜提示：食管各段形态及粘膜色泽正常。贲门开闭好，齿状线清晰。胃底粘膜光滑，粘液湖清亮。胃体部粘膜及形态正常，小弯、大弯及胃角未见溃疡。胃窦蠕动正常，局灶粘膜轻度充血，无水肿，未见溃疡。胃镜诊断：轻度慢性浅表性胃炎。患者经围方制丸治疗后，重度慢性胃炎明显改善。建议微调处方后继续制丸善后。
按语：慢性胃炎，多以虚为主，久病成瘀，涉及脾、肾、胃及大小肠等脏腑，病机复杂，治疗着眼于胃腑，兼顾脾肾、气血、阴阳、虚实、寒热、燥湿等情况，采用围方制丸治法，可将所有问题融为一体，缓调缓治，坚持服药，同时养成良好的生活习惯，调摄身心，一般可获得显著疗效。
徐立群赞赏
