在临床上,我们经常会遇到这种情况,胃镜活检病理报告:(胃窦)中度慢性萎缩性胃炎,腺体中度肠上皮化生。
一个接一个的疑惑,听说肠化生是一个癌前病变。有人说这没什么大不了的?
不了解病情的患者不可避免地要去求医,甚至心理上的焦虑和紧张,莫名其妙的恐惧。
肠化生是不是病?
如前所述,“肠上皮化生”是指慢性浅表性胃炎发展为慢性萎缩性胃炎时,胃黏膜中类似肠粘膜细胞的出现。使正常胃粘膜分泌功能变为吸收功能。
肠化生是胃黏膜常见的病理变化。它不仅出现在萎缩性胃炎中,而且在接受胃镜检查的患者中也有超过10%的患者出现。肠化生可见于各种慢性胃病。
根据肠化生分泌粘液的性质,肠上皮化生可分为四种类型:
(1)完全肠上皮化生
(2)不完全性小肠化生
(3)完全性结直肠化生
(3)完全性肠上皮化生
(4)不完全性结直肠化生。
其中,肠化生或完全肠化生,上皮分化良好,见于各种良性胃病,特别是慢性胃炎,随着炎症的发展而加重,与胃癌关系不大。
然而,大肠上皮化生或不完全性肠上皮化生,良性胃疾病中上皮分化差,检出率低,而肠胃癌旁粘膜检出率较高,提示这类化生与胃癌的发生有关。