胃胃痛，又称胃脘痛，是以上腹胃脘近心窝处疼痛为主症的病证。本病证以胃脘部疼痛为主症。本病病因，初则多由外邪、饮食、情志不遂所致，病因多单一，病机也单纯，常见寒邪客胃、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、脾胃湿热等证候，表现为实证；久则常见由实转虚，如寒邪日久损伤脾阳，热邪日久耗伤胃阴，多见脾胃虚寒、胃阴不足等证候，则属虚证。因实致虚，或因虚致实，皆可形成虚实并见证，如胃热兼有阴虚，脾胃阳虚兼见内寒，以及兼挟瘀、挟食、气滞、痰饮等。本病的病位在胃，与肝脾关系密切，也与胆肾有关。基本病机为胃气阻滞，胃络瘀阻，胃失所养，不通则痛。西医学中的急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、胃下垂、胃黏膜脱垂症、胃神经官能症等疾病，当其以上腹部胃脘疼痛为主要临床表现时，均可参照本章辨证论治。 浅表性胃慢性浅表性胃炎是一种慢性胃黏膜浅表性炎症，它是慢性胃炎中最多见的一种类型，在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%～85%左右。本病的发病高峰年龄为31～50岁，男性发病多于女性。慢性浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性，小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润，有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生，不伴固有腺体的减少。病变部位常见胃窦明显，多为弥漫性，胃镜检查为胃黏膜充血、水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色黏液性渗出物。目前国内按炎性细胞浸润黏膜层的深浅将本病分为轻、中、重三度。凡浸润黏膜浅层1/3者为轻度；涉及中1/3者为中度；超过黏膜层2/3者为重度。大多数浅表性胃炎患者缺乏临床症状，部分患者常有上腹部胀闷、嗳气、吐酸、食欲减退，或无规律上腹隐痛，食后加重等诸多表现。慢性浅表性胃炎经治疗多能痊愈；若失于治疗，则可进一步发展，固有腺体因炎症破坏而减少，可以转化为萎缩性胃炎。检查胃镜，十之八九是“浅表性胃炎”“浅表性胃炎”作为一种疾病的名称，其实在胃镜检查的诊断中是很常见的。本来胃镜作为一项主观体验不佳的检查，如果患者的胃没有明显的不适是很少有人会去尝试的。那么换句话说，到医院检查胃镜，十之八九是“浅表性胃炎”。浅表性胃炎本身病情并不严重浅表性胃炎本身病情并不严重，但是要知道这个“炎症”并非很多患者顾名思义认为的那样，需要使用抗生素治疗。前面的科普中我们也提到过，事实上，胃内很难有细菌感染发生。因此，尽管在日常生活中，难以避免会有一些细菌随食物进入消化道，但它们不至于引起疾病。而浅表性胃炎是由于心理压力过大，长期处于精神紧张、忧虑或抑郁状态，引起控制胃肠道活动的交感神经和副交感神经功能失衡。导致胃黏膜血管舒缩功能紊乱，造成胃黏膜血流量减少，破坏胃黏膜屏障作用，从而形成的胃黏膜慢性炎症反应。属于消化系统的常见病，同时也是慢性病。除了上述的发生原因之外，也与长期的嗜酒、喝浓咖啡、饮浓茶；以及胆汁反流或幽门螺杆菌的感染造成。总之和人平时的一些不健康的生活习惯密切相关。浅表性胃炎发作的时候又疼又反酸的遭罪，但是往往覆盖范围广的疾病治疗起来都不难，浅表性胃炎也是如此。使用普通的抑酸药物如H2受体的拮抗剂（西咪替丁、雷尼替丁）以及质子泵抑制剂（奥美拉唑）配合一些保护胃黏膜的铋剂就可以在两三周内消除症状。但是生活习惯往往不是一天养成的，如果在症状消除之后不当回事，继续胡吃海塞，反复刺激脆弱的胃黏膜造成糜烂性胃炎、萎缩性胃炎，麻烦就大了。真要发展到糜烂性胃炎，可就不是一两个星期可以搞定的了李振华验案患某，女，30岁，干部。年10月18日入院。胃脘胀痛5年余，经服中药行气疏利之品效不显，于是加强行气之力，胀痛更甚，初病时食后加重，现不食亦胀。年5月作胃镜诊断“浅表性胃炎”。现症：脘腹满闷胀痛，胀甚于痛，以午后傍晚为甚，口淡黏腻，纳差食少，食后不化，形体消瘦，倦怠乏力，面色萎黄，舌质胖淡，有齿痕，苔厚腻，脉濡缓稍弦。诊断：中医：胃脘痛（脾胃气虚、气滞湿阻证）；西医：浅表性胃炎。治法：健脾补中，行气化湿。方剂：香砂六君子汤加味。党参15g，白术10g，茯苓15g，半夏10g，陈皮12g，木香10g，砂仁10g，枳壳10g，神曲12g，川厚朴10g，佩兰10g，炙甘草3g。每日1剂，水煎服。服药一周后，满闷胀痛略减，稍思饮食。半月后，胀痛减轻，已不满闷，口不黏腻，腻苔渐退，饮食增加。以后在此方基础上适当增减。二个月后，胀痛基本消失，饮食正常，即使稍多饮食，亦不作胀，形体渐感有力，复查胃镜提示，胃黏膜正常。脾胃气虚型浅表性胃炎，胃脘隐隐久痛，按之则舒；食少纳呆，食后饱胀，腹胀以午后、入夜为甚；大便稀溏或时干时溏；肢体倦怠，神疲乏力，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细弱或缓弱。兼气滞：脘腹痞胀，时轻时重，虽得嗳气而不减，脉弦无力。兼痰湿，脘腹痞闷，口淡黏腻，舌体胖，有齿痕。苔白多津或厚腻，脉濡缓或濡滑。治疗方剂香砂六君子汤。药物组成：党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、木香、砂仁、炙甘草。气滞中阻，脘腹时胀，加厚朴、枳壳以行气消胀。湿邪较盛，脘痞不畅，酌加苍术、厚朴、佩兰、藿香以祛湿化浊。李郑生，郭淑云．治疗胃痛脾胃气虚证例临床总结猜你还想看：胃病吃药总不见效，这几种中成药吃不得，不小心吃错，很危险！消化道溃疡可以选择哪些药物治疗？医生给出全面解决方案我们都被“浅表性胃炎”给骗了，医生不愿透露：一秘方，三五日就好治疗白癜风中药配方治疗白癜风最安全的方法
