患者：女，67岁，退休干部，12月9日初诊。腹胀满闷1年，左脘部明显，不痛，饭后尤甚，嗳气，纳食少，大便干燥不畅，1～2日一行，入睡难，多梦，晨起口干，舌黯、舌下青紫，苔薄微黄，脉沉弦。西医诊断为浅表性胃炎。辨证：肝郁气滞，胃失和降。治法：疏肝和胃、消痞除胀。方药：柴胡10g，香附10g，郁金12g，枳壳6g，青皮、陈皮各8g，川芎6g，赤芍、白芍各12g，旋覆花10g，牡蛎(先煎)30g，玄参12g，全瓜蒌30g，炒酸枣仁30g，丹参20g，佛手6g，焦三仙各15g，绿萼梅6g，决明子30g。7剂，水煎服，每日1剂。12月16日二诊：患者腹胀明显减轻，大便较前畅快，仍纳少，嗳气，口干，失眠，现时常咳嗽，咯痰。上方去川芎、全瓜蒌、佛手、焦三仙、绿萼梅，加当归12g、香橼皮10g、乌药10g、百合15g、浙贝母10g。继服7剂。12月23日三诊：患者大便通畅，腹胀显著减轻，嗳气、纳少、失眠均好转，咳嗽、咯痰亦减轻。上方去决明子，继服10剂后诸症大消。医案出处：颜正华。按：本案患者满闷腹胀、嗳气、脉弦且舌下青紫，证属肝郁气滞兼瘀血之象，故治以疏肝和胃、消痞除胀。方中柴胡疏肝解郁为君药；香附疏肝理气，川芎、郁金行气活血而止痛，三药合用助柴胡疏解肝经郁滞，增强行气止痛之功，共为臣药；陈皮、青皮、枳壳、佛手、绿萼梅理气行滞；牡蛎、玄参消痞散结，丹参、焦三仙活血消滞；旋覆花和胃降气，全瓜蒌、决明子润肠通便；以上诸药或增强君药和臣药的作用，或针对兼症治疗，共为佐药；甘草调和诸药，为使药，故收效甚佳。注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。
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