经方医案八味除烦汤治反流性食道炎案

八味除烦汤治反流性食道炎案

王某,男,30岁,河间市戈楼人。年5月3日初诊。近两个月来,胸疼,后背疼,烧心泛酸,恶心,睡眠差,爱激动,爱生气,胃脘胀满。胃镜检查:反流性食道炎。服用奥美拉唑、雷尼替丁等药,无效。遂来求中医治疗。患者体形中等,面色红润有光泽,唇红,咽喉充血,舌苔黄腻,脉象滑数。处方:半夏20g,厚朴20g,茯苓15g,苏梗10g,枳壳20g,黄芩20g,连翘20g,栀子10g。7剂,水煎服。药后,胸疼大轻,烧心泛酸无,胃脘胀满好转。前方再服7剂。后领妻子来诊他病,言前症已愈。临证心得:反流性食道炎,西药长期治疗往往乏效;中药治疗有见效快、无复发的优点。黄师治疗此病常用的经方有:大柴胡汤、半夏厚朴汤、除烦汤、小陷胸汤、半夏泻心汤等,疗效安全可靠。本案患者面色红润,唇舌鲜红,失眠,烦躁,恶心,为半夏体质,其方证为八味除烦汤证。因体质明,方证确,虽未用海螵蛸、瓦楞子等制酸药,竟也有出人意料的效果。补充阅读:八味除烦汤是黄煌前辈的经验方,多是在半夏厚朴汤的基础上,根据药证加用黄芩、连翘、枳壳、栀子等药组成的,可以认为是与栀子厚朴汤的合方。黄煌前辈认为,半夏厚朴汤的主治有两大特点:一是病位多在咽喉,二是病性多为自我感觉异常。推荐阅读:学好中医医案的必要性八味除烦汤治胆汁反流性胃炎案

误治医案二则

龙蚝理痰汤

《伤寒》、《金匮》方在男科病的应用

治小便遗精白浊方

阳事不举并不都是虚

不寐、滑精案

夫失精家,未必源于肾虚——不寐、滑精案

一知半解中医医理误人不浅--早泄案

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本文摘自《经方实践得失录》

作者:何运强;整理/刘继芳

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