胃酸和胆汁难道不是一回事儿吗？为什么医生要分开说？今天我们邀请西安医学医院王亚琴主任权威讲解。
诱因不同胆汁反流腹胀、呕吐、胃灼烧胃酸反流
酸、恶心、呕吐1.胆汁反流：胆汁反流主要是由于幽门括约肌松弛，导致了十二指肠液物质反流进入到胃内而引起的一系列病症。
如最常见的腹胀、呕吐、胃灼烧、消化不良以及胃出血等，其严重程度由慢性萎缩性胃炎的临床表现及胆汁反流的程度决定。
2.胃酸反流：胃酸反流主要是由于贲门口的松弛，导致了胃内容物进入到食管，这些胃内容物中就包括胃酸、胃蛋白酶等物质，进而引发一系列病症。
如我们常说的反酸、恶心、呕吐等，二者诱因不同，表现症状有相似之处，这也是为何医生要分开说的原因之一。
造成的器官损伤不同1.胆汁反流：由于胆汁是属于碱性的物质，而胃内却是一个强酸性的环境，试想，当强酸遇上强碱会发生什么？化学性的损伤！临床中把胆汁反流导致的化学性的损伤称为胃炎，也被称为碱性胃炎。
2.胃酸反流：胃酸反流主要是强酸性的物质反流到食管，因为食管粘膜并不像胃粘膜一样具有抵抗胃酸和屏障的功能。当胃酸等物质反流进入到食管后，就会导致食管的炎症发生和溃疡的形成。
治疗方法不同1.胆汁反流：胆汁反流是一个综合性因素，包括有胃肠道动力的因素，也有幽门括约肌的因素，所以治疗胆汁反流也是综合性治疗。主要以吸附胆汁、促进胃肠蠕动药物为主，辅以胃粘膜保护剂来减少胆汁对于胃粘膜的伤害。
治疗胆汁反流更重要的是要看胆汁反流是什么原因，比如很大一部分病人出现胆汁反流，可能是因为胆囊有问题；一旦在临床上发现胆汁反流，建议患者做彩超，查胆囊有没有问题，所以治疗的时候不但要治疗胃，可能还要治疗胆。
2.胃酸反流：胃酸反流的治疗主要以抑酸药物、粘膜保护剂以及促动力药物为主。其中，抑酸药多选中和胃酸的药物、质子泵抑制剂以及H2受体拮抗剂，胃粘膜保护剂，促动力药物。
王主任温馨提示
不管是哪种反流引起的身体不适，医院进行诊断治疗，不宜久拖。
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